Swyer-James症候群と考えられる2症例—Air trappingとその成因についての考察

Two Cases of Swyer-James Syndrome

　症例1：55歳，男性．2歳で肺炎の既往あり．職場健康診断で胸部X線写真上異常を指摘され当科入院．胸部X線写真正面像にて左肺野の透過性が亢進していた．胸郭の大きさに左右差はなく縦隔の偏位もなかった．気管支造影で左肺は末梢が造影されにくく肺胞像を得なかった．気管支の円柱状拡張を認めた．肺動脈造影で左肺動脈は全体に狭小化していた．

　症例2：61歳，男性．1991年5月より動悸，息切れを生じ当科入院．胸部X線写真上，左下肺野の透過性が亢進しており，これは呼気時に一層著明となった．肺換気血流シンチでは左下肺野には換気，血流ともに低下していた．肺動脈造影では左肺動脈は全体に狭小化していたが，部分的な閉塞や狭窄はなかった．

　2症例とも二次的に一側肺の透過性充進を来す原因を否定しえたため，Swyer-James症候群と診断した．Swyer-James症候群について若干の文献的考察を加え報告する．

Two Cases of Swyer-James Syndrome were reported.

Case 1: 55-year-old male was admitted to our hospi-tal for further examination of increased transparency of X-ray in the left lower lung. He had history of pneumonia in his childhood. Left bronchography revealed mild cylindrical bronchi-ectasia in the prox-ymal bronchi but poor filling by contrast in the periph-eral bronchi.

Case 2: 61-year-old male was reffered to our hospi-tal with palpitation and dyspnea. Chest X-ray film revealed hyperlucency of the left lower lung.