肥大型心筋症における123I-BMIPPによる心筋イメージングの検討

Clinical EvaluatioN of 123I-BMIPP Myocardial Scintigraphy in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy

　¹²³I-BMIPP心筋シンチグラフィーを肥大型心筋症13例に適用し，²⁰¹T1心筋シンチグラフィーとの対比からその臨床的有用性を検討した．SPECT画像を13分画し，各領域ごとの¹²³I-BMIPPおよび²⁰¹Tlの集積程度を視覚的にスコア化した．¹²³I-BMIPP早期像と²⁰¹T1像との比較では，約70％の領域で解離がみられ，¹²³I-BMIPPがより集積低下を示す領域が高頻度に認められた．また，肥大部位では¹²³I-BMIPP早期像の集積が²⁰¹T1像より有意に低く，¹²³I-BMIPP遅延像ではさらにその傾向が強まった．非肥大部位では，¹²³I-BMIPP早期像と²⁰¹T1像の集積には差がなかったが，¹²³I-BMIPP遅延像では¹²³I-BMIPPの集積が有意に低下した．肥大型心筋症における¹²³I-BMIPPと²⁰¹Tlの解離および¹²³I-BMIPPの早期像と遅延像の差，すなわち“Washout”は，脂肪酸代謝異常の反映と考えられた．以上から，¹²³I-BMIPP心筋シンチグラフィーは，肥大型心筋症の脂肪酸代謝異常の評価に有用であることが示唆された．

¹²³I-BMIPP myocardial scintigraphy was performed in 13 patients with hypertrophic cardiomyopathy and compared with ²⁰¹Tl myocardial scintigraphy perfor-med within 3 months for evaluating the clinical significance of ¹²³I-BMIPP myocardial scintigraphy. SPECT images were divided into 13 segments and segmental images were visually scored on a 4 (increased tracer uptake) to 0 (severely decreased tracer uptake) scale according to the tracer uptake.

In comparison of ¹²³I-BMIPP early images and ²⁰¹Tl perfusion images, mismatches were seen in about 70% of all segments.