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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 4 （April 1992）

呼吸と循環 40巻4号（1992年4月発行）

Japanese English

研究

急性心筋梗塞後の再発性虚血発作—その臨床像と発作時ST偏位の意義 Recurrent Ischemia after Acute Myocardial Infarction:Clinical profile and significance of electrocardiographic ST changes during the attacks 吉川勉 ¹ , 半田俊之介 ¹ , 赤石誠 ¹ , 阿部純久 ¹ , 岩永史郎 ¹ , 井上宗信 ¹ , 小川聡 ¹ Tsutomu Yoshikawa ¹ , Shunnosuke Handa ¹ , Makoto Akaishi ¹ , Sumihisa Abe ¹ , Shiro Iwanaga ¹ , Soushin Inoue ¹ , Satoshi Ogawa ¹ ¹慶應義塾大学医学部内科呼吸循環科 ¹Cardiopulmonary Division, Department of Medicine, Keio University School of Medicine キーワード：再発性虚血発作 , ポンプ失調 , 血行再建術 Keyword: 再発性虚血発作 , ポンプ失調 , 血行再建術 pp.383-388

発行日 1992年4月15日 Published Date 1992/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900460

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　急性心筋梗塞（AMI）後の再発性虚血発作の臨床像を発作時心電図上のST変化と関連づけて明らかにする．AMI 301例を入院中に虚血発作があったもの（虚血群）となかったもの（非虚血群）に分類した．7例はいずれにも分類し得ないため対象より除外した．虚血群を発作時心電図上のST変化よりST上昇群とST下降群に分類した．虚血群（n＝56）では非虚血群（n＝238）より狭心症あるいは心筋梗塞の既往と非Q波梗塞が多かった．虚血群の中でST下降型（n＝26）はST上昇型（n＝29）に比べて多枝病変例が多かった．心筋梗塞の発生には差はなかったが，ST下降群に心臓死が多い傾向を認めた．AMI後の再発性虚血発作のうち，発作時心電図上でST下降を示すものは多枝病変を背景とするポンプ失調例が多く，死亡率が高いため，積極的な血行再建を必要とする．

This study investigated the clinical characteristics of acute myocardial infarction (AMI) complicated by recurrent ischemia, especially relating to the electrocar-diographic ST changes during the attacks. Fifty-six patients with AMI were complicated by recurrent is-chemia (ischemia growp), and 238 were not (non-is-chemia group). The ischemia group was preceded by prior episodes of angina or myocardial infarction in 88%, as compared with 65% in the non-ischemia group (p＜0.05). There were non Q wave infarction in 45% of the ischemia group, and 24% of the non-ischemia group (p＜0.05).