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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 2 （February 1994）

呼吸と循環 42巻2号（1994年2月発行）

Japanese English

研究

急性心筋梗塞症における再疎通療法の成否—急性期予後との関連 Outcome of Repertusion Therapy in Acute Myocardial Infarction : Effect on patient survival and complications 吉川勉 ¹ , 阿部純久 ¹ , 朝倉靖 ¹ , 井上宗信 ¹ , 赤石誠 ¹ , 三田村秀雄 ¹ , 半田俊之介 ¹ , 小川聡 ¹ , 堀進悟 ² Tsutomu Yoshikawa ¹ , Sumihisa Abe ¹ , Yasushi Asakura ¹ , Soushin Inoue ¹ , Makoto Akaishi ¹ , Hideo Mitamura ¹ , Shunnosuke Handa ¹ , Satoshi Ogawa ¹ , Shingo Hori ² ¹慶應義塾大学医学部内科呼吸循環科 ²慶應義塾大学救急部 ¹Cardiopulmonary Division, Department of Medicine, Keio University School of Medicine ²Department of Emergency Medicine, Keio University School of Medicine キーワード：血栓溶解療法 , 冠動脈形成術 , ポンプ失調 , 心破裂 , 再発性虚血発作 , thrombolytic therapy , coronary angioplasty , pump failure , cardiac rupture , recurrent ischemia Keyword: 血栓溶解療法 , 冠動脈形成術 , ポンプ失調 , 心破裂 , 再発性虚血発作 , thrombolytic therapy , coronary angioplasty , pump failure , cardiac rupture , recurrent ischemia pp.147-151

発行日 1994年2月15日 Published Date 1994/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900813

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　急性心筋梗塞症（AMI）における再疎通療法の成否が合併症と急性期予後に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした．AMI発症後早期に再疎通療法を施行した104例を対象とした．急性期に冠動脈造影検査を施行し再疎通を確認したもの（R＋群，n＝65），再疎通が得られなかったもの（R−群，n＝15），急性期に冠動脈造影検査を施行しなかったため再疎通が不明であったもの（N群，n＝24）に分類した．R＋群はN群に比べて，前壁梗塞が多く，非Q波梗塞が少なかった．再疎通療法施行後にみられたAMIの合併症のうち持続型心室頻拍あるいは心室細動の頻度は3群間で差はなかった．ポンプ失調と心破裂はR＋群でR−群に比べて低率であった．院内死亡率はR＋群で他の2群に比べて低値であった．AMI発症後早期の閉塞冠動脈の再疎通はポンプ失調，心破裂などの合併症を減じ，急性期予後を改善することが明らかとなった．

The present study investigated the therapeutic efficacy of successful reperfusion in acute myocardial infarction (AMI). One hundred and four patients with AMI underwent reperfusion therapy including intra-venous thrombolysis (n=26), intracoronary throm-bolysis (n=15), intravenous + intracoronary throm-bolysis (n=39), intracoronary thrombolysis + rescue angioplasty (n=7), intravenous + intracoronary thrombolysis + rescue angioplasty (n=15), and direct coronary angioplasty (n=2).