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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 10 （October 1991）

呼吸と循環 39巻10号（1991年10月発行）

Japanese English

研究

肥大型心筋症の冠血流動態—ドプラカテーテル流速計を用いた検討 Coronary Flow Characteristics in Hypertrophic Cardiomyopathy:A study with Doppler catheter 根岸耕二 ¹ , 半田俊之介 ¹ , 朝倉靖 ¹ , 岩永史郎 ¹ , 石川士郎 ¹ , 和井内由充子 ¹ , 阿部純久 ¹ , 谷正人 ¹ Koji Negishi ¹ , Shunnosuke Handa ¹ , Yasusi Asakura ¹ , Shiro Iwanaga ¹ , Shiro Ishikawa ¹ , Yumiko Wainai ¹ , Sumihisa Abe ¹ , Masato Tani ¹ ¹慶応義塾大学医学部内科呼吸循環科 ¹Cardiopulmonary Division, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University キーワード：ドプラカテーテル流速計（Doppler catheter） , 肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy） , 冠血流予備能（coronary flow reserve） Keyword: ドプラカテーテル流速計（Doppler catheter） , 肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy） , 冠血流予備能（coronary flow reserve） pp.1021-1027

発行日 1991年10月15日 Published Date 1991/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900363

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　【目的】肥大型心筋症例の冠動脈三枝の冠血流速波形と冠血流予備能を検討した．

【方法】肥大型心筋症8例と胸痛症候群20例でドプラカテーテルを用いて冠動脈主要三枝の安静時流速波形を記録した．収縮期，拡張期最大流速（Vs,Vd），平均流速Vm，収縮期，拡張期の流速波形下面積の比∫s／∫dを求めた．造影剤6ml注入前後のVmの比PRVRを求め冠血流予備能の指標とした．【結果】①左前下行枝：両群とも波形は拡張期優位だった．肥大型心筋症で収縮期逆流を認め，Vm,Vdが高値で∫s／∫d,PRVRは低値だった．②左回旋枝：両群とも波形は拡張期優位の二峰性で，PRVRは肥大型心筋症で低値傾向だった．③右冠動脈：胸痛症候群全例と肥大型心筋症の4例で二峰性，肥大型心筋症の残る4例（H'）は拡張期優位の波形で，2例に収縮期逆流を認めた．肥大型心筋症でVdが高値，∫s／∫dは低値，PRVRはH'群でのみ低値であった．【総括】肥大型心筋症の冠血流動態は冠動脈の各三枝で対照例と異なる特徴を有し病態との関連が示唆された．

We compared the pattern and reserve of coronary flow in 8 cases of hypertrophic non-obstructive car-diomyopathy (H) with those in 20 cases of chest pain not accompanied by organic heart disease (N). A catheter-tip Doppler velocimeter was positioned in the proximal portion of the left anterior descending (LAD), circumflex (LCX) and right coronary (RCA) arteries. Coronary flow velocity (Vs: systolic peak, Vd: dias-tolic peak, Vm: mean) was recorded and the area under the velocity curve was divided into systole (* s) and diastole (* d).