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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 2 （February 1994）

呼吸と循環 42巻2号（1994年2月発行）

Japanese English

症例

頸動脈洞過敏症を合併した原発性肺高血圧症の1例—血管拡張薬長期投与の効果 A Case of Primary Pulmonary Hypertension associated with Carotid Sinus Hypersensitivity 三谷和彦 ¹ , 堀進悟 ² , 吉川勉 ¹ , 井上宗信 ¹ , 阿部純久 ¹ , 半田俊之助 ¹ , 相川直樹 ² , 小川聡 ¹ Kazuhiko Mitani ¹ , Shingo Hori ² , Tutomu Yoshikawa ¹ , Soushin Inoue ¹ , Sumihisa Abe ¹ , Shunnosuke Handa ¹ , Naoki Aikawa ² , Satoshi Ogawa ¹ ¹慶應義塾大学医学部内科呼吸循環科 ²慶應義塾大学医学部救急部 ¹Cardiopulmonary Division, Department of Medicine School of Medicine, Keio University ²Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Keio University キーワード：原発性肺高血圧症 , 頸動脈洞過敏症 , 血管拡張薬 , primary pulmonary hypertension , carotid sinus hypersensitivity , vasodilator therapy Keyword: 原発性肺高血圧症 , 頸動脈洞過敏症 , 血管拡張薬 , primary pulmonary hypertension , carotid sinus hypersensitivity , vasodilator therapy pp.173-176

発行日 1994年2月15日 Published Date 1994/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900817

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　症例は58歳，男性，主訴は頻回の失神発作．右心カテーテル検査で著明な肺高血圧を認め，さらに頸動脈洞圧迫により著明な血圧下降を呈したことから，原発性肺高血圧症および頸動脈洞過敏症の合併と診断された．nifedipine舌下投与およびprostaglandin E1持続静注により肺高血圧の改善を認めたので，nifedipine（20mg／日）およびlimaprost（30μg／日）の経口投与を開始した．薬剤投与3ヵ月後の薬効評価ではnifedipineは有効であったが，limaprostは無効であった．血管拡張療法施行後，肺高血圧，頸動脈洞過敏症は改善し，その後36ヵ月間の経過観察中に失神発作を認めていない．

A case of primary pulmonary hypertension (PPH) associated with carotid sinus hypersensitivity is de-scribed. The patient, a 58-year-old Japanese man with a recent history of frequent episodes of syncope. After physical examination and cardiac cathetherization, he was diagnosed as having PPH. Carotid sinus massage was followed by a profound decrease in systolic blood pressure. A beneficial effect on pulmonary hypertension was attained with sublingual nifedipine and intravenous prostaglandin El. Thereafter, treatment was continued with nifedipine (20 mg/day p. o.) and limaprost (30 ug/ day p. o.).