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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 4 （April 1992）

呼吸と循環 40巻4号（1992年4月発行）

Japanese English

研究

川崎病の心筋後遺症について—同一症例における経時的検討 Histopathological Analysis of Myocardial Damages Following Kawasaki Disease with Repeated Endomyocardial Biopsy 米坂勧 ¹ , 高橋徹 ¹ , 古川秀嗣 ¹ , 松原徹 ¹ , 冨本和彦 ¹ , 大浦博明 ¹ , 中田利正 ¹ , 砂川佳昭 ¹ Susumu Yonesaka ¹ , Toru Takahashi ¹ , Hidetugu Furukawa ¹ , Toru Matubara ¹ , Kazuhiko Tomimoto ¹ , Hiroaki Oura ¹ , Toshimasa Nakada ¹ , Yoshiaki Sunagawa ¹ ¹弘前大学医学部小児科 ¹Department of Pediatrics, Hirosaki University School of Medicine キーワード：川崎病 , 心筋生検 , 慢性心筋炎 Keyword: 川崎病 , 心筋生検 , 慢性心筋炎 pp.375-381

発行日 1992年4月15日 Published Date 1992/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900459

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　川崎病は最初の報告から20年以上が経過したが原因は依然不明である．冠動脈後遺症に関する報告は数多いが心筋後遺症に関する報告は数少ない．今回の対象は冠動脈病変（CAL）を有する本症13例（男：女＝8：5）であり，経時的に2回冠動脈造影および心筋生検が行われ，再検までの期間が2年6カ月以上経過したものであった．再検時CAL増悪23％，不変54％，regression 23％であった．EF低値および局所壁運動異常例はそれぞれ0→23％，46→62％へと増加した．再検時心筋変化では問質の線維化62％，変性54％，配列異常32％，細胞浸潤23％と比較的高率に組織変化の残存を見た．進行したCAL例の心筋病変は比較的軽度であり，EFの低値例や壁運動異常例のCALは必ずしも高度ではなくCAL増悪例の心筋病変もCALの程度とあまり相関しなかった．また，遠隔期軽度CALの心筋生検で慢性心筋炎像を認めた．本症は心筋後遺症にも重大な関心を払う必要がある．

Since Kawasaki disease was first reported 20 years ago, many investigations about cardiac complications and treatment have been carried out. However, etiology still remains unknown. Although many studies focused on coronary artery lesions (CAL) have been reported, there have been only a few reports of pathological studies on myocardial after-effects of Kawasaki disease using endomyocardial biopsy.

In order to investigate the myocardial sequelae, repeated coronary arteriography and endomyocardial biopsy were performed in thirteen patients of Kawasaki disease with coronary artery lesions.