冠動脈狭窄のない冠攣縮性狭心症の非発作時左室収縮および拡張機能の検討

Impairment of Left Ventricular Diastolic Function during the Asymptomatic Period in Vasospastic Angina Patients without Significant Coronary Stenosis

　心電図同期心プールシンチグラフィを用い，冠動脈狭窄のない冠攣縮性狭心症患者の非発作時の左室収縮および拡張機能を健常者および労作性狭心症と対比検討した．左室容量曲線より算出した収縮期指標（駆出率，最大駆出速度）は3群間に差がなかったが，拡張期指標（最大充満速度，最小容量時点より最大充満速度までの時間，拡張早期1／3平均充満速度，拡張早期1／3充満率）は労作性狭心症患者のみならず冠攣縮性狭心症患老においても健常者より低下した．冠攣縮性狭心症患者においては，亜硝酸薬およびカルシウム拮抗薬のいずれかまたは併用による十分の治療後心電図同期心プールシンチグラフィを再検したが，収縮および拡張期指標は治療前と差がなかった．以上より，短時間の一過性虚血の反復により不可逆性の心筋障害をきたす可能性が示唆された．

We examined whether recurrent transient ischemia may effect left ventricular systolic and diastolic func-tion or not. Left ventricular systolic and diastolic function during the asymptomatic period was studied by gated radionuclide ventriculography (RNV) in 25 patients with vasospastic angina (VA) who had no significant coronary stenosis, in 25 patients with effort angina (EA), and in 20 controls (C).

There was no significant difference among patients in all three groups in regards to systolic indices (Ejection Fraction, Peak Ejection Rate).