脚気心—最近の自験例検討を中心に

Beriberi Heart Disease

　この2,3年，若年男子を中心に一連の心拡大患者に遭遇するようになった^1）。浮腫を主訴とするが安静により速やかに消失し，心胸比も縮小する。非特異性心筋炎をまず疑った。それにしては心電図変化に乏しく，炎症所見を欠くものも多い。若年男子に好発するのも奇妙である。心拍出量も増加しており，心筋炎による心不全状態に矛盾する。

　これより少し前，大谷ら^2）は「心筋炎の合併が考えられる急性特発性多発性神経炎」の1例を発表，その後九州^3〜6），山陰^7〜9），中国^10），四国^11），東京^12）など各地から類似症例の報告があいついだ。これらの症例はいずれも多発性神経炎像を主体としたため，神経学者を中心に検討された。その結果thiamine欠乏に基因する可能性の強いことが明らかとなり，既に過去の疾病と考えられていた脚気が再び登場するに至った。