雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kokyu to Junkan Volume 37, Issue 10 （October 1989）

呼吸と循環 37巻10号（1989年10月発行）

Japanese English

研究

急性心筋梗塞における心室自由壁破裂と血栓溶解療法—自験10例の検討 Myocardial free wall rupture and thrombolytic therapy in acute myocadial infarction 川上佳秀 ¹ , 廣瀬邦彦 ¹ , 渡辺裕 ¹ , 冨岡宣良 ¹ , 上林政司 ¹ , 二宮宏 ¹ , 藤原久義 ² Yoshihide Kawakami ¹ , Kunihiko Hirose ¹ , Yutaka Watanabe ¹ , Nobuyoshi Tomioka ¹ , Masashi Kanbayashi ¹ , Hiroshi Ninomiya ¹ , Hisayoshi Fujiwara ² ¹大津赤十字病院循環器科 ²京都大学第三内科 ¹The Department of Cardiovascular Medicine of Otsu Red Cross Hospital ²The Third Devision, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kyoto University pp.1109-1112

発行日 1989年10月15日 Published Date 1989/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205563

PDF(6341KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1109ページから1112ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　急性心筋梗塞における死亡例は，近年不整脈によるものが著しく減少している。またもう一方の原因である心不全によるものも，カテコラミン剤，IABP療法などで減少の傾向にある。このような心筋梗塞に対する治療の進歩がもたらされた中で，心破裂による死亡の占める比重が相対的に増加の傾向にある。

　当院における急性心筋梗塞200例中10例の自由壁心破裂が経験された。10例中6例に血栓溶解療法が施行されており，同療法が心破裂発症に関して何らかの影響を及ぼしていることが類推されたため，若干の文献的考察を加え報告する。

We investigated the relation between myocardial free wall rupture and thrombolytic therapy in 200 patients with acute myocardial infarction (AMI).

Ten of 200 patients (5.0%) were complicated with cardiac rupture, and all of them died within 70 hours after the onset (29% of the deceased after AMI).

The pathophysiologic study of 5 patients under-going autopsy after cardiac rupture was performed. In 4 patients receiving thrombolysis, autopsy revea-led massive hemorrhagic infarction and teared le-sion near the center of infarcted area. We assessed that the location of teared lesion might be influen-ced by broad hemorrhagic infarcted area following thrombolytic therapy.

The incidence of cardiac rupture was slightly higher in the group receiving thrombolysis in the early stage of AMI than conventional treatment group.

Among the patients receiving thrombolytic thera-py, some cases revealed markedly increased fibri-nolytic activity. This suggested that such elevated fibrinolytic activity might induce massive hemor-rhagic infarction and might be an important factor contributing to the cardiac rupture. Thrombolytic therapy has been frequently reported to improve cardiac function and prognosis, but our study sug-gests that thrombolytic therapy must be evaluated moreover as one of the risk factors of cardiac rupture.