脚気

はじめに

　脚気心（Beriberi heart）はサイアミン欠乏症によりひき起こされ，動悸，浮腫，呼吸困難などの心症状を呈する心筋症である．1930年代においては，脚気心は精白米を主食とし，偏った食生活を営む者，食事を十分にとらないアルコール中毒者，糖尿病患者，重症消化器疾患患者，妊婦などにみられることが多いとされてきた．しかし，1973年以後，西日本地方を中心に全国的に発生した心拡大，下腿浮瞳を伴う若年者脚気心患者^1）の場合には，アルコール多飲，消化器疾患などの既往歴を認めず，純粋に食餌性サイアミン欠乏症，すなわちサイアミン含有食品の摂取不足がその主たる病因^2）であった．今回の脚気心の発生まで「脚気心」をまったく経験したことのなつ筆者らは，当初その診断に戸惑うことが多かったが，ここに呈示した脚気心の新しい診断の手引きを参考にすれば，その診断は確実かつ容易に行いうるものと考える．