今月の主題 レディースクリニック
女性と消化器疾患
原発性胆汁性肝硬変（PBC）
渋谷 明隆
1
,
中沢 貴秀
1
,
西元寺 克禮
1
1北里大学医学部内科
pp.1722-1725
発行日 1996年9月10日
Published Date 1996/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402905276
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ポイント
●原発性胆汁性肝硬変（PBC）の約90％が女性である．皮膚掻痒感，黄疸を特徴とするが，無症候性のほうが多い．
●無症候性PBCの予後は良好であるが，約20％は症候性に進展する．
●女性の胆汁うっ滞では必ずPBCを鑑別する．診断のポイントは胆道系酵素の上昇，IgMの上昇である．女性でこれらの所見を呈する症例では抗ミトコンドリア抗体（AMA）を検査する．
●肝生検は診断・病期の確定に重要であるが，時にsampling errorがある．
●治療にはウルソデオキシコール酸（UDCA）が有効であるが，進展した肝硬変例では肝移植が必要になる．
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