妊娠と肝疾患

ポイント

●妊娠経過中の肝障害は，妊娠に特異的な疾患，偶発的疾患および以前よりある疾患に分けられる．

●妊娠に特異的な疾患としては，妊娠性脂肪肝や妊娠性肝内胆汁うっ滞などがある．それぞれ母体や胎児に及ぼす影響と予後が異なり，早期の診断が重要である．

●偶発的疾患としては，ウイルス性急性肝炎がもっとも多く，薬剤性肝障害や胆石症などもある．ウイルス性急性肝炎の多くは一過性の症状を示すが，稀に重症化・劇症化することがあるため，注意が必要である．

●妊娠前から存在する肝疾患としてはウイルス性慢性肝炎が多い．出産に際しては垂直感染の予防が必要であり，出産後も児への感染に注意を払うべきである．