膵臓癌—機能温存手術と拡大手術

ポイント

●膵頭部癌に対する切除術式には，標準術式，拡大術式，温存術式がある．

●標準術式は，第1群リンパ節郭清を伴う膵切除術と定義されている．

●拡大手術は，第1群および第2群以上のリンパ節郭清を伴った膵切除術，あるいは第1群郭清と膵周辺臓器を含めた広汎な膵切除術である．

●幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（PPPD）における切除範囲は，膵頭部，十二指腸第2部〜第3部，胆嚢，下部胆管であり，全胃，幽門輪，十二指腸球部が温存される．

●幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の予後は，膵頭十二指腸切除術（PD）と比較して生存率に有意差を認めなかった．