今月の主題 外科から内科へのメッセージ
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    癌の外科治療とその限界
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    胆道癌
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                島田 和明
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                小菅 智男
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1国立がんセンター中央病院外科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.1005-1007
                
                
                
                  発行日 1994年5月10日
                  Published Date 1994/5/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402902748
                
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ポイント
●胆道癌の治療の主体は手術療法である.治療成績向上のための拡大手術としては,血管合併切除を伴う肝切除や,肝切除を伴う膵頭十二指腸切除が行われている一方,術後の消化吸収機能を考慮した幽門輪温存膵頭十二指腸切除も普及しつつある.
●姑息治療としては,胆道閉塞に対し手術的内外瘻術が行われてきたが,最近ではPTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)やERBD(endoscopic retrograde biliarydrainage)による侵襲の少ない内外瘻術が選択される.

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