腹痛・便通異常—過敏性腸症候群

Point

◎慢性の腹痛と便通異常がある場合，器質的疾患を除外し，Rome Ⅳを基準に過敏性腸症候群の診断を行う．『機能性消化管疾患診療ガイドライン2014』を参考にする．

◎消化管機能調節薬，プロバイオティクス，高分子重合体に加えて，下痢型に5-HT₃拮抗薬，便秘型に粘膜上皮機能変容薬を使いこなせるようにする．

◎第1段階の治療効果が乏しい場合にストレス・心理的異常を考えた投薬，消化器病専門医や精神科医へのコンサルトを考える．