腹痛・体重減少—Crohn病

Point

◎Crohn病の累積手術率は10年で44〜50％とされており，いったん病変を切除しても再発しやすく，再手術率も高い慢性進行性の炎症性疾患である．

◎若年者での慢性下痢，腹痛，発熱，体重減少をみた場合は，炎症性腸疾患の可能性を念頭に置き，大腸内視鏡や消化管造影検査を進めることが重要である．

◎Crohn病は治療前に，病変範囲や重症度など患者の病態を正確に把握することが必須である．

◎早期に抗TNF-α抗体製剤を導入するaccelerated step up治療が広がっている．

◎IBDの内科治療の選択肢は近年急速に拡大し，その複雑化が予想されている．