膵癌早期診断へのチャレンジ

　膵疾患の画像診断は，X線CT，超音波断層などの非侵襲性検査の発達に伴い，膵の形態を容易に把握することが可能となった．血管造影は，超選択的動脈造影の技術の向上，種々の薬理学的動脈造影の出現に伴い，膵固有動脈の描出が容易になり，かなり小さな動脈，静脈の変化を把握できるようになった．しかし，これら画像診断の発達した今日でも，早期膵癌の診断には多くの問題点が残されている．

　膵癌は腹部臓器癌のうちでも最も早期発見の困難な癌であり，その切除率も一般に膵頭部癌で30％，膵体尾部癌で15％位と低いものである．また，切除されても予後は必ずしもよいものとはいえない．これらの問題点は，早期膵癌の診断の難しさによるものである，本稿では，早期膵癌診断の可能性を各画像診断から解説していく．