早期膵癌を発見するための診断戦略 早期膵癌診断への挑戦

膵癌は予後不良であり、早期発見が課題である。USは、もっとも低侵襲なスクリーニング検査として推奨され、膵嚢胞、主膵管拡張、胆管拡張などの間接所見を拾い上げることが重要である。CTは、MDCTによる3相撮像が必須であり、膵実質相での低吸収域、遅延相での濃染所見を捉えることがポイントとなる。US･CTを組み合わせても腫瘤が指摘しえない例に対しては、EUS(超音波内視鏡)が必要となる。EUSは優れた局所分解能を有しており、現時点では腫瘤描出能がもっとも優れている。US,CTを中心とした低侵襲性画像診断にて間接所見を拾い上げ、EUSを実施することが、早期膵癌診断の効率的なアルゴリズムと考える。