今月の主題 ズバリ! 見えてくる不整脈
抗不整脈薬の迷路から抜け出す
心房細動はすべてレートコントロールか?
林 英守
1
,
住吉 正孝
2
1順天堂大学循環器内科
2順天堂大学練馬病院循環器内科
pp.78-81
発行日 2010年1月10日
Published Date 2010/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104272
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ポイント
★大規模臨床試験ではリズムコントロールとレートコントロールでは生命予後に差はない.
★多くの大規模臨床試験はintention to treat(ITT)解析である.
★リズムコントロール群のなかに洞調律が維持できない症例が3割程度含まれている.
★リズムコントロールを目的とした抗不整脈薬の効果には限界がある.
★発作性心房細動においてリズムコントロールがQOLを向上させる.
★抗不整脈薬を使用せずに洞調律維持が維持できれば,予後は最も良好である.
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