THE Editorials

The New England Journal of Medicine

Perspective：

Powell DE, Buja LM, Conran R, et al. Pathobiology-Can we do without it? N Engl J Med 2025；392：2291-3.

■米国と日本の医学部教育の違い

日本では高校卒業後に大学医学部や医系大学に進学する。大まかに初期の2年間は一般教養教育が行われ，後半の4年間で基礎医学および臨床医学教育が行われる。一方，米国では医学部（medical school）進学を目指す場合，まずは文系・理系を問わず4年制の大学（pre-med college）を卒業する必要がある。4年制大学での専攻科目には特に決まったものはないが（文系でも可能），実際には生物化学や物理学，化学などを選択する者が多い。卒後medical schoolに進むには専攻科目に加えて，物理学，一般化学，有機化学，生物学の基礎科学を履修するか，医学進学課程（pre-med course）に進んで物理学，化学，生物学，生化学などを履修することが必要とされる。そのほか，統計学や遺伝学，倫理学，公衆衛生学などを履修しておくと，medical school進学に有利とされている。研究や臨床経験，ボランティア活動，コミュニティサービスなど，関連する課外活動も行う必要がある。medical schoolの合格率は5〜10％程度とされ，入学後に4年間の医学教育を受ける。米国ではmedical schoolは大学院の位置づけとなる。

　医学の進歩につれて，習得すべき知識や技術は膨大になっている。そのため日本では教養課程が短縮されつつある。基礎医学教育も日米ともに縮小される傾向がある。