軸椎歯突起後方偽腫瘍に対する手術治療

Surgical Treatment of Retro-odontoid Pseudotumor

はじめに

　かつては歯突起後方偽腫瘍（retro-odontoid pseudotumor：ROP）といえば，最初に脳裏に浮かぶのは関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）に伴う歯突起後方の非腫瘍性腫瘤であった^4,8）．しかしながら，1986年にSzeら^40）によってRAに関係しない症例で，慢性的な環軸椎の不安定性に伴うROP症例が報告され，以降同様の報告がなされるようになった^23,27,47）．さらに，1990年代後半〜2000年代になると，RAに関係なく環軸椎間での不安定性も伴わないROPが報告されるようになり^6,10），症例の蓄積とともに，ROPの病態整理と治療戦略が議論されるようになってきた．

　本稿では，ROPの病態分類と現在の治療戦略ならびに昨今話題となっている事項について，自験例を供覧しながら述べたい．