環椎低形成に歯突起後方偽腫瘍を合併し頸髄症を発症したと考えられる2例

症例1:80歳男。後頭部痛と四肢の痺れ感を主訴とした。環軸椎関節に不安定性はなく、MRIで歯突起後方にT1、T2強調像ともに低輝度の偽腫瘍を認め、同部位で脊髄は圧迫されていた。また、ミエロCTでも同部位で高度な脊髄圧迫を認め、環椎内縁前後長は26.5mm、有効脊柱管前後長は9.4mmであった。環椎後弓切除術を施行し、術後2年で症状は改善し両手指先の痺れのみとなったが、MRIで歯突起後方偽腫瘍は不変である。症例2:55歳男。後頭部痛と四肢の痺れ感を主訴とした。環軸関節に軽度不安定性があり、MRIで歯突起後方にT1、T2強調像ともに低輝度の偽腫瘍を認め、同高位で脊髄は圧迫されていた。また、ミエロCTでも同部位で高度な脊髄圧迫を認め、環椎内縁前後長は25.3mm、有効脊柱管前後長は9.8mmであった。環椎後弓切除および環軸椎後方固定術を施行し、術後3年で症状、偽腫瘍は消失している。