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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 11 （October 2025）

臨床皮膚科 79巻11号（2025年10月発行）

Japanese English

症例報告

高齢者の臀部に生じた虚血性筋膜炎の1例—MRIでの信号強度と造影効果の考察を中心に A case of ischemic fasciitis in the buttock of an elderly patient : with insight into the findings of magnetic resonance imaging 笹川真帆 ¹ , 小林英資 ¹ , 林航 ¹ , 木下美咲 ¹ , 林真弘 ² , 水川良子 ¹ , 大山学 ¹ Maho SASAGAWA ¹ , Eisuke KOBAYASHI ¹ , Wataru HAYASHI ¹ , Misaki KINOSHITA-ISE ¹ , Mahiro HAYASHI ² , Yoshiko MIZUKAWA ¹ , Manabu OHYAMA ¹ ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部放射線科教室 ¹Department of Dermatology, Kyorin University Faculty of Medicine, Mitaka, Japan ²Department of Radiology, Kyorin University Faculty of Medicine, Mitaka, Japan キーワード：虚血性筋膜炎 , MRI , ガドリニウム造影 , 高齢者 Keyword: 虚血性筋膜炎 , MRI , ガドリニウム造影 , 高齢者 pp.857-862

発行日 2025年10月1日 Published Date 2025/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790110857

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要約　80歳，男性．数か月前から自覚する左臀部の腫瘤を主訴に紹介され受診した．仙骨左側に4×2.5 cm大の表面なだらかに隆起する弾性硬の結節を認めた．Magnetic resonance imaging（MRI）ではT1，T2強調画像のいずれも低信号となる腫瘤を認めた．造影MRIでは病変辺縁に造影効果がみられた．病理組織では筋線維芽細胞の増生と，フィブリノイド壊死，辺縁の血管増生がみられ虚血性筋膜炎と診断した．切除後再発なく経過した．本症は長時間の虚血を背景に荷重部位に好発する良性疾患である．MRI所見の記載がある症例は自験例を含めて5例あり，いずれもT1強調像では低信号を示した．T2強調像，造影所見は各報告で異なった．自験例ではMRI所見が病理組織学的所見を反映していた可能性がある．MRIを含めた画像検査が虚血性筋膜炎の診断の一助となると考えた．