妊娠を契機に発症し出産後も遷延した鱗状毛包性角化症（土肥）の1例

A case of keratosis follicularis squamosa Dohi which developed during pregnancy and persisted after delivery

要約　34歳，女性．初診2年前の第二子妊娠中に腹部に皮疹を自覚し，出産後も両側胸部，大腿部に皮疹が拡大した．近医を受診しステロイド軟膏を外用したが改善しないため，精査加療目的に当科を紹介され受診した．初診時，両側腹部から鼠径，大腿後面にかけて，毛孔一致性の鱗屑を付す褐色斑と小丘疹が多発していた．病理組織学的所見では毛包漏斗部の拡張と角栓を認め，鱗状毛包性角化症（土肥）と診断した．尿素クリームの外用にて症状は改善した．本症は細菌感染や衣類の摩擦，妊娠が発症の誘因として知られているが，妊娠や出産との関連が示唆された既報告例の発症や軽快の時期はさまざまである．自験例は妊娠中に発症し，出産後も皮疹が遷延した．妊娠中の体重増加，ホルモン動態の変化や衣類への摩擦に加え，出産3年半後頃まで体重減少を認めなかったことが皮疹の発症や遷延に関与した可能性を推察した．