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帰ってきた 竜馬先生の血液ガス白熱講義22問

帰ってきた 竜馬先生の血液ガス白熱講義22問
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筆頭著者 田中 竜馬 (著)

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2018年1月1日

ページ数 150

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-498-13038-8

印刷版発行年月 2017年10月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498130388

書籍・雑誌概要

『竜馬先生の血液ガス白熱講義150分』を読み終えた方も,読んでいないけれど血液ガスには自信のある方も…竜馬先生がより高度な血液ガスの解釈を懇切丁寧にレクチャー.

目次

前半戦
問題 1
pH 7.55,PaCO2 13mmHg,PaO2 24.6mmHg,
HCO3? 10.8mEq/L …… 血液ガスの解釈は?
 吸った息の酸素分圧(PIO2)とは?
 肺胞の酸素分圧(PAO2)とは?
 動脈血の酸素分圧(PaO2)とは?
 酸素分圧 まとめ
 PAO2(とPaO2)をなるべく下げないようにするためには?

問題 2
喫煙歴のある60歳男性,検診で低酸素血症と多血症が見つかった……低酸素血症の原因は?
 酸素投与下で「肺が悪い」か調べるには?
 「肺が悪い」とは?
 シャント
 V/Qミスマッチ

問題 3
喫煙歴のある60歳男性,検診で低酸素血症と多血症が見つかった……酸?塩基平衡の解釈は?

問題 4
60歳女性,発熱,咳嗽,呼吸困難にて救急外来を受診した……血液ガスの解釈は?

問題 5
喘息の既往のある25歳女性,呼吸困難を訴え救急室を受診した……血液ガスの解釈は?

問題 6
妊娠32週の26歳女性,発熱,咳嗽と呼吸困難にて救急室を受診した……血液ガスの解釈は?
 妊娠中の血液ガス

問題 7
COPDの既往のある60歳男性,膿性痰を伴う咳嗽と呼吸困難にて救急室を受診した……血液ガスの解釈は?

問題 8
統合失調症の治療のために入院中の24歳女性(喘息の既往あり)が低酸素血症を起こした……血液ガスの解釈は?

問題 9
40歳女性,石油ストーブをつけたまま就寝したあと,頭痛,悪心,めまいを訴えて救急室を受診した……血液ガスの解釈は?
 乳酸アシドーシスの原因は?
 メトヘモグロビン血症とは?

問題 10
喘息発作による急性呼吸不全の患者に人工呼吸を開始した……血液ガスの解釈は?
 人工呼吸中のPaCO2の見方
 人工呼吸中のPaO2の見方

後半戦
問題 11
てんかんの既往のある48歳女性,尿路感染症で入院中,呼びかけに反応しなくなった……血液ガスの解釈は?

問題 12
高血圧と診断された40歳女性,ACE阻害薬とカリウム製剤を内服しているが低カリウム血症がある……血液ガスの解釈は?

問題 13
喘息の既往がある大酒家の46歳男性,呼吸困難と意識障害にて救急室を受診した……血液ガスの解釈は?
 浸透圧ギャップとは?

問題 14
腸閉塞のため癒着剥離術と小腸部分切除を受けた50歳男性,受け答えがはっきりしない……血液ガスの解釈は?

問題 15
問題 14の男性,血圧が低下したため,輸液とノルアドレナリンが開始された……血液ガスの解釈は?

問題 16
I型糖尿病の既往のある18歳女性,インスリンを自己中断したあと全身倦怠感,悪心・嘔吐が出現し救急室を受診した……血液ガスの解釈は?

問題 17
糖尿病ケトアシドーシスに対し,輸液,インスリン静注,電解質補正で治療を行った……血液ガスの解釈は?

問題 18
双極性障害のある40歳女性,意識障害のため救急室に搬送された……血液ガスの解釈は?
 アニオンギャップ おさらい
 アニオンギャップ減少の原因

問題 19
尿路結石とシェーグレン症候群の既往がある40歳女性,生化学検査でK+低値とCl?高値が見つかった……血液ガスの解釈は?
 尿アニオンギャップとは?

問題 20
高血圧,糖尿病,COPDの既往のある64歳男性,悪心,全身倦怠感を訴えて外来を受診した……血液ガスの解釈は?

問題 21
慢性腎疾患の既往がある60歳男性,発熱,咳嗽,呼吸困難を訴えて救急室を受診した……血液ガスの解釈は?

問題 22
問題 21の男性,人工呼吸と,ショックに対して輸液と昇圧薬が開始された……血液ガスの解釈は?

 食生活と呼吸商
 血液ガスは頻回に採るべき?
 アニオンギャップ増加 代謝性アシドーシスの覚え方
 どんなときに血液ガスを測定するのか?
 トリプルギャップとは?
 代謝性アシドーシスの代償式
 補正HCO3をカンタンに
 ケトン体を指標に糖尿病ケトアシドーシスを治療すると
 尿アニオンギャップの限界