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雑誌
筆頭著者 堀川 由夫 (編著)
医学書院
電子版ISBN 978-4-260-61786-4
電子版発売日 2016年6月6日
ページ数 120
判型 B5変
印刷版ISBN 978-4-260-01786-2
印刷版発行年月 2013年3月
書籍・雑誌概要
「SpO2だけを見ていると危険？」 「換気が増えるとSpO2はどう変わる？」 パルスオキシメータを徹底活用するために必要な血液ガス交換の知識を、平易なたとえ話でひもとく。ありそうでなかった血液ガス“超”入門！
目次
はじめに
Lesson 1 パルスオキシメータはモニタリングの基本ツール
パルスオキシメータの強み
PaO2の代替としてのSpO2
処置や検査時のモニタリング
誤嚥性肺炎を見抜く
慢性呼吸不全患者のセルフモニタリングとして活用する
在宅医療で活用する
Lesson 2 パルスオキシメータのしくみからわかる落とし穴
パルスオキシメータは「何」を測っているのか
パルスオキシメータでは一酸化炭素中毒に気づけない
拍動が弱いと測定値が不正確になる
プレスチモグラフは参考程度に
Lesson 3 SpO2は酸素運搬の要
酸素運搬プロセスのなかのSpO2
SpO2と動脈血酸素含量
SpO2が低下すると心臓に負荷がかかる
心不全患者に酸素投与を行う意味
Lesson 4 血液ガス分析の代用としてのパルスオキシメータ
酸素は圧較差で移動する
酸素解離曲線のS字カーブに沿って酸素は組織に行き渡る
パルスオキシメータだけで判断できないときは血液ガス分析
血液ガス分析で押さえておくべき項目
SpO2だけを見ていると危険な場面
組織が酸素を要求すると酸素解離曲線は右に移動する
Lesson 5 酸素投与とSpO2
分圧がわかると血液ガス交換がわかる
PAO2とPaO2
最後の関門、A-aDO2
酸素投与でSpO2はどう変わる
換気を増やすとSpO2はどう変わる
酸素投与中のパルスオキシメータの数値には要注意
空気呼吸時のパルスオキシメータは信頼できるか
慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に酸素投与を行うときの注意
睡眠時無呼吸症候群（OSAS）のモニタリングにパルスオキシメータを使う
Lesson 6 換気と酸塩基平衡
pHは酸素解離曲線を移動させる
代謝性の変化と呼吸性の変化を鑑別する
SpO2と患者観察からpHの変動を推測する
呼吸性代償から病態を推測する
代償反応としての過換気
Lesson 7 換気血流不均等とSpO2
「換気」と「血流」のバランスを保つしくみ
肺塞栓症（V/Q比上昇）
無気肺（V/Q比低下）
V/Q比を改善するには? 体位呼吸療法
+（プラス）1
SpO2とSaO2
血液ガスの表記法
禁煙と手術
血液ガス分析であればCOHbを判別できる
動脈血と静脈血の色の違い
胎児ヘモグロビン（HbF）
心拍出量と酸素運搬量
2,3-DPGのはたらき
脳機能モニタとしてのパルスオキシメータ
冠動脈スパズム
CO2ナルコーシス
圧力の単位
カプノメータを併用して、肺塞栓症を見つける
