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実践 臨床生殖免疫学

実践 臨床生殖免疫学
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筆頭著者 柴原 浩章 (編)

兵庫医科大学産科婦人科学主任教授,兵庫医科大学病院生殖医療センター長

その他の著者等 善本知広/本原剛志/片渕秀隆/早川 智/野島道生/松井 聖/佐野 統/佐藤裕公/伊川正人/永松 健/藤井知行/根岸靖幸/竹下俊行/米田 哲/齋藤 滋/山本樹生/鮫島大輝/竹島泰弘/宮下真理子/甲賀かをり/大須賀 穰/小林眞一郎/吉野 修/小野洋輔/遠藤俊明/馬場 剛/齋藤 豪/河村和弘/河村七美/脇本 裕/繁田 実/長谷川昭子/城田京子/四元房典/宮本新吾/堀江昭史/藤田知子/廣田 泰/橋本朋子/京野廣一/塩谷雅英/島 友子/曲 寧/伊藤正裕/伊藤千鶴/年森清隆/ナビルイード/大槻勝紀/寺山隼人/坂部 貢/千葉公嗣/藤澤正人/畑山直之/久慈直昭/伊東宏絵/西 洋孝/牛若昂志/前田長正/谷口文紀/原田 省/福井淳史/田中佑輝子/北脇 城/千島史尚/中島隆広/仲尾岳大/川名 敬/平川東望子/奈須家栄/楢原久司/平野(柳)由紀/鍋田基生/杉浦真弓/出口雅士/山田秀人/尾崎康彦/高桑好一/能仲太郎/太田邦明/中川浩次/鈴木寛正/松原茂樹/桑田知之/前川正彦/苛原 稔/味村和哉/木村 正/大口昭英/下屋浩一郎/清水良子/相澤(小峯)志保子/廣畑直子/原田佳世子/田中宏幸/澤井英明/村上直子/北島道夫/増崎英明/横山陽子/鈴木達也/安達知子/野口靖之/辻 芳之/植田多恵子/蜂須賀 徹/丸山有子/小林 浩/鳥谷部邦明/池田智明/玉田祥子/平松祐司/蝦名康彦/中嶋一彦/竹末芳生/須崎 愛/板橋家頭夫/嵯峨 泰/藤原寛行/板持広明/杉山 徹/長谷川幸清/藤原恵一/濱西潤三/万代昌紀/千住 覚/波多野悦朗/木須伊織/阪埜浩司/青木大輔/中西裕佳子/山田祐介/山本新吾/白蓋雄一郎/杉野法広/鈴木啓介/岡田 弘/小出馨子/関沢明彦/兵藤博信/久具宏司/小澤伸晃/熊澤惠一/伊藤理廣/石丸直人/片倉雅文/谷口智子/森田峰人/値賀正彦/大場 隆/前川 亮/筒井建紀/大八木知史

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2018年12月24日

ページ数 730

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-498-06088-3

印刷版発行年月 2018年5月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498060883

書籍・雑誌概要

独学で学ぶには難しく苦手意識を持つ人も多い「生殖免疫学」についてを,各領域のトップランナーがまとめた.
生殖免疫の幅広い領域を網羅しながらも,臨床現場で必要となる知識に凝縮し,初学者でも分かりやすく,ある
程度経験を積んだ者にとっても知識の再整理や最新のトピックの確認として読み応えがある.一般産婦人科医は
もちろんのこと,泌尿器科医,看護師,胚培養士にとって各々の仕事のレベルアップに繋がる最良の指南書だ.

目次

I 総 論
 1 生殖免疫学を理解するために
  1 免疫学の必須基礎知識 (善本知広)
   A.はじめに
   B.リンパ器官・リンパ組織
   C.免疫関連細胞
   D.サイトカイン
   E.自然免疫
   F.B細胞免疫
   G.T細胞免疫
   H.自然リンパ球
   I.粘膜免疫
   J.自己免疫
   K.アレルギー
  2 腫瘍免疫(本原剛志 片渕秀隆)
   A.はじめに
   B.腫瘍免疫学の歴史
   C.腫瘍免疫に関与する免疫担当細胞:自然免疫および適応免疫機構
   D.がん免疫療法の新たな潮流:免疫チェックポイント阻害薬
   E.おわりに
  3 感染免疫(早川 智)
   A.感染症とは
   B.常在菌叢と寛容
   C.生体防御系の成り立ち
   D.感染の検知
   E.自然免疫による感染体処理
   F.自然免疫と獲得免疫の橋渡し
   G.リンパ球の活性化とエフェクター機能の獲得
   H.感染病原体の排除
   I.生殖免疫と感染免疫
  4 移植免疫(野島道生)
   A.移植免疫の特徴
   B.移植免疫のメカニズム
   C.臓器移植における免疫抑制療法
   D.脱感作療法
   E.拒絶反応
   F.臓器による拒絶反応の違い
   G.本項のまとめ
  5 自己免疫疾患と妊娠 (松井 聖 佐野 統)
   A.はじめに
   B.自己免疫疾患の妊娠・児への影響
   C.自己免疫疾患合併患者における妊娠の管理
   D.おわりに
  6 受精と免疫(佐藤裕公 伊川正人)
   A.はじめに
   B.遺伝子改変マウスを用いた受精研究
   C.精巣上体での精子成熟
   D.雌性生殖路内通過
   E.精子─卵子融合
   F.卵子活性化
   G.精子・卵子上の免疫関連因子
   H.おわりに
  7 免疫が関与する不妊症─最近の話題から─ (柴原浩章)
   A.[受精]IVM由来卵子の受精におけるTLRの役割
   B.[卵巣予備能]DHEAがDOR女性の卵巣予備能を改善するメカニズム
   C.[着床]「薄い」子宮内膜に対するG-CSF療法の有効性
   D.[感染症]不妊外来でのジカウイルス感染症への留意点
  8 免疫学的妊娠維持機構(永松 健 藤井知行)
   A.はじめに
   B.母児間の免疫学的インターフェイス
   C.絨毛細胞の免疫学的特性
   D.脱落膜内の母体免疫担当細胞の特徴
   E.T細胞の機能分化と母児免疫
   F.免疫寛容の誘導に関わる分子生物学的機構
   G.最後に
  9 免疫が関係する流産(根岸靖幸 竹下俊行)
   A.概説
   B.母児間インターフェイスにおける免疫細胞群
   C.NK細胞と流産
   D.自然免疫と流産
   E.新しい流産の原因
   F.まとめ
  10 免疫が関係する早産(米田 哲 齋藤 滋)
   A.概説
   B.特徴
   C.予後
   D.注意
   E.予防
   F.おわりに
  11 免疫が関係する妊娠高血圧症候群(山本樹生)
   A.妊娠高血圧腎症(PE)における免疫の関与の考え方
   B.PEの病理学的所見と免疫の関与
   C.胎児,胎児由来物質の抗原性の問題
   D.細胞性免疫・同種免疫学的検討
   E.流血中に出現する胎児,胎児由来物質の抗原に対する免疫反応
   F.PEと自己抗体
  12 免疫システムと陣痛発来(鮫島大輝 永松 健)
   A.はじめに
   B.分娩発来に伴う炎症性メディエーターの変化
   C.分娩発来前の子宮頸管の熟化制御に関わる遺伝子群
  13 母体から胎児への免疫の移行(竹島泰弘)
   A.はじめに
   B.胎児期の抗体産生系の発達
   C.移行抗体による感染防御
   D.移行抗体による病態
   E.おわりに
  14 子宮内膜症と免疫(宮下真理子 甲賀かをり 大須賀 穰)
   A.子宮内膜症とは
   B.子宮内膜症発症における宿主の免疫学的特徴
   C.子宮内膜症進展における慢性炎症の関与
   D.子宮内膜症が痛み・不妊症・悪性化をきたす免疫学的機序
   E.免疫応答をターゲットとした子宮内膜症新規治療法の可能性
   F.まとめ

II 各論
 1 女性不妊症・ARTと免疫
  1 精液アレルギー(小林眞一郎)
   A.はじめに
   B.症状と診断
   C.治療
   D.まとめ
  2 卵胞発育と排卵(吉野 修 小野洋輔 齋藤 滋)
   A.卵胞発育と血管網形成について
   B.免疫担当細胞と卵胞発育の関係
   C.排卵と免疫担当細胞
  3 多囊胞性卵巣症候群の病態への炎症・免疫の関わり(遠藤俊明 馬場 剛 齋藤 豪)
   A.炎症やサイトカインとPCOSとの関係
   B.PCOSを自己免疫の観点からみた場合
  4 早発卵巣不全(河村和弘 河村七美)
   A.はじめに
   B.自己免疫性POIと抗卵巣抗体(anti-ovarian antibodies:AOAs)
   C.自己免疫性POIとリンパ球性卵巣炎
   D.POIと自己免疫疾患
   E.自己免疫性POIの不妊治療
   F.おわりに
  5 抗精子抗体(精子不動化抗体)(脇本 裕 柴原浩章 繁田 実)
  6 抗透明帯抗体 (長谷川昭子)
   A.はじめに
   B.透明帯の構造
   C.ヒト透明帯の形態
   D.精子との相互作用
   E.抗透明帯抗体と不妊の関係
   F.動物実験による抗透明帯抗体の研究
   G.今後の展開
   H.おわりに
  7 不良胚と抗セントロメア抗体(城田京子 四元房典 宮本新吾)
   A.はじめに
   B.ANA/ACAとART治療成績
   C.ANA/ACAと卵・胚発育に関する研究
   D.ANA/ACAと臨床
   E.セントロメアの生理学
   F.ACAと胚の細胞内構造
   G.今後の展望
  8 着床障害と免疫(堀江昭史)
   A.はじめに
   B.着床と着床障害における免疫作用機序について
   C.HLA発現
   D.サイトカインとTh1/Th2バランス
   E.着床部におけるNK細胞の役割
   F.まとめ
  9 着床と低酸素誘導因子(藤田知子 廣田 泰)
   A.不妊症と着床
   B.遺伝子改変マウスを用いた着床研究
   C.着床期子宮における子宮の酸素環境と低酸素誘導因子(HIF)の発現について
  10 着床不全の新検査法(橋本朋子 京野廣一)
   A.はじめに
   B.方法
   C.結果
   D.Discussion
  11 着床率向上の免疫学的アプローチ
   ❶PMBC-着床不全を原因とする難治性不妊症患者に対する
     自己末梢血リンパ球を用いた免疫療法(堀江昭史)
   ❷SEET(塩谷雅英)
   A.はじめに
   B.2段階胚移植法
   C.子宮内膜刺激胚移植法(SEET法)
   D.SEET法の成績
   ❸精漿(島 友子 齋藤 滋)
   A.精漿とは
   B.精漿中の免疫作用物質
   C.精漿の免疫寛容誘導
   D.精漿の生殖医療に与える影響
 2 男性不妊症と免疫
  1 精子形成(曲 寧・伊藤正裕)
   A.はじめに
   B.精巣の構造と精子形成
   C.免疫正常下でも異種の精子形成が精細管内で可能である
   D.おわりに
  2 精子機能(伊藤千鶴 年森清隆)
   A.はじめに
   B.精子抗原の種類
   C.免疫系からの精子の防御システムの例
   D.まとめ
  3 自己免疫性精巣炎(伊藤正裕)
   A.はじめに
   B.自己免疫性精巣炎(autoimmune orchitis)とは
   C.原因
   D.発症の機序
   E.診断
   F.治療
   G.おわりに
  4 アルコール中毒と生殖細胞(ナビル イード 大槻勝紀)
  5 化学物質と精巣免疫 (寺山隼人 坂部 貢)
   A.はじめに
   B.精巣の免疫特権とサイトカイン
   C.生殖免疫毒性学
  6 抗精子抗体 (柴原浩章)
   A.抗精子抗体とは
   B.男性側の抗精子抗体による不妊症の発症機序
   C.ImmunoSpheres®(IS)の実施法
   D.射出精子上の精子不動化抗体の検出法:直接法による精子不動化試験(D-SIT)
   E.抗精子抗体測定上の問題点
   F.抗精子抗体を有する不妊男性の治療法
  7 精巣捻転症(千葉公嗣 藤澤正人)
   A.はじめに
   B.精巣捻転症が精子形成障害の原因となりうるメカニズム
   C.精巣捻転症と男性不妊症の実臨床
   D.今後の展望
  8 精巣移植(畑山直之 伊藤正裕)
   A.はじめに
   B.細胞移植
   C.組織移植
   D.臓器移植
   E.おわりに
  9 HIV患者男性と生殖医療(久慈直昭 伊東宏絵 西 洋孝)
   A.化学療法奏効中の感染確率
   B.血中ウイルス長期陰性例における自然性交による妊娠〜海外の勧告から〜
   C.精液洗浄によるウイルス除去
   D.現在の精子洗浄技術の意義
   E.おわりに
 3 子宮内膜症と免疫
  1 HLA(ヒト白血球抗原)(牛若昂志 前田長正)
   A.緒言
   B.HLAの分類
   C.内膜症におけるHLAと腹腔内免疫応答
   D.HLA-C
   E.HLA-G
   F.抗原提示としてのHLA
   G.おわりに
  2 インターロイキン(谷口文紀 原田 省)
   A.はじめに
   B.子宮内膜症とサイトカイン
   C.IL-6と子宮内膜症合併不妊
   D.IL-8による子宮内膜症細胞の増殖
   E.TNF-α-NF-κBとIL-6およびIL-8産生
   F.おわりに
  3 NK細胞(福井淳史)
   A.NK細胞と子宮内膜症
   B.子宮内膜症患者腹水中NK細胞における活性性および抑制性受容体発現とサイトカイン産生
   C.子宮NK細胞からみた不妊メカニズム
   D.NK細胞からみた子宮内膜症の治療戦略
  4 制御性T細胞(田中佑輝子 北脇 城)
   A.子宮内膜症と免疫
   B.制御性T細胞(Treg)
   C.activated Treg
   D.子宮内膜症と制御性T細胞
   E.子宮内膜症とactivated Treg
   F.子宮内膜症モデルマウス
   G.まとめ
  5 子宮内膜症におけるレニン-アンジオテンシン系(千島史尚 中島隆広 仲尾岳大 川名 敬)
   A.はじめに
   B.レニン-アンジオテンシン系
   C.子宮内膜におけるレニン-アンジオテンシン系
   D.子宮内膜症病巣におけるアンジオテンシン受容体の発現
   E.AT1 receptorsの制御と子宮内膜症治療
   F.おわりに
  6 子宮内膜症とSTAT3 (平川東望子 奈須家栄 楢原久司)
   A.STAT3とは
   B.子宮内膜症とSTAT3
   C.STAT3阻害薬
   D.おわりに
  7 ロイコトリエン受容体(平野由紀 柴原浩章)
   A.はじめに
   B.ロイコトリエン(LT)
   C.ロイコトリエンと月経痛
   D.ロイコトリエンと子宮内膜症
   E.月経痛に対する抗ロイコトリエン受容体拮抗薬の効果
   F.抗ロイコトリエン受容体拮抗薬の作用機序
   G.おわりに
  8 自己抗体性血清マーカー(鍋田基生)
   A.はじめに
   B.子宮内膜症の新たな診断マーカーの検討
   C.MALDI TOF-MSを用いた自己抗体性腫瘍マーカーの検索法
   D.子宮内膜症特異的自己抗体の検索
   E.子宮内膜症患者における血清抗PDIK1L自己抗体と抗Syntaxin5自己抗体
   F.まとめ
 4 不育症と免疫
  1 抗リン脂質抗体症候群 (杉浦真弓)
   A.概説
   B.抗リン脂質抗体症候群の妊娠合併症
   C.抗リン脂質抗体が流死産を起こす機序
   D.抗リン脂質抗体症候群の検査所見
   E.産科抗リン脂質抗体の診断意義
   F.抗リン脂質抗体症候群の治療
   G.抗凝固療法の安全性
   H.抗リン脂質抗体症候群診療の問題点
  2 凝固異常(血栓性素因)(出口雅士 山田秀人)
   A.概説
   B.血栓性素因と産科異常
   C.本邦で問題となる血栓性素因
   D.生殖補助医療(着床不全)におけるヘパリン使用について
  3 具体的治療法の選択と注意点
  ❶アスピリン(尾崎康彦 杉浦真弓)
   A.概説
   B.アスピリンの薬理学的作用の特徴
   C.APSの診断基準を満たさない症例に対する治療法の実際
   D.アスピリン療法の実際
   E.アスピリン療法の副作用と注意点
  ❷ヘパリン(尾崎康彦 杉浦真弓)
   A.概説
   B.不育症患者に対する低用量アスピリン・ヘパリン療法
   C.当科におけるAPS不育症患者の治療法の実際
   D.妊娠中の管理のポイント
   E.ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)のモニタリング
   F.周産期管理のポイント
  ❸ステロイド(尾崎康彦 杉浦真弓)
   A.概説
   B.ステロイドの薬理学的作用
   C.ステロイドの副作用
   D.ステロイドの離脱症状
   E.当科におけるステロイド治療法の実際
  ❹大量免疫グロブリン(山田秀人 出口雅士)
   A.概説
   B.難治性習慣流産に対する妊娠初期大量免疫グロブリン療法
   C.治療抵抗性の抗リン脂質抗体症候群に対する大量免疫グロブリン療法
  ❺イントラリピッド(福井淳史)
   A.イントラリピッドとは
   B.適応
   C.投与方法
   D.投与時期
   E.治療成績
  ❻柴苓湯(高桑好一 能仲太郎)
   A.はじめに
   B.抗リン脂質抗体陽性不育症に対する治療の経緯
   C. 抗リン脂質抗体陽性不育症に対する柴苓湯を中心とした治療の実際
   D.おわりに
  ❼ビタミンD(太田邦明)
   A.妊娠成立のための免疫機序
   B.ビタミンDの免疫制御作用
   C.ビタミンDと不育症
   D.まとめ
  ❽夫リンパ球移植療法(高桑好一 能仲太郎)
   A.はじめに
   B.妊娠の免疫的維持と原因不明習慣流産に対する夫リンパ球移植療法の歴史
   C.免疫療法の実際
   D.免疫療法の成績
   E.おわりに
  ❾タクロリムス(中川浩次)
   A.タクロリムスとは?
   B.妊娠中の使用に関して
   C.妊娠と免疫
   D.実際の使用方法
   E.実際の使用成績
   F.おわりに
  ❿抗TNF-α抗体(福井淳史)
   A.抗TNF-α抗体製剤とは?
   B.妊婦に対する抗TNF-α抗体療法の安全性
   C.不育症に対する抗TNF-α抗体療法
   D.抗TNF-α製剤の具体的投与方法
 5 妊娠と免疫
  1 血液型不適合妊娠(鈴木寛正 松原茂樹)
   A.概説
   B.分類
   C.管理
  2 細菌性腟症(桑田知之)
   A.はじめに
   B.BVの頻度
   C.BVの診断
   D.BVの治療
   E.妊娠中のBV
   F.おわりに
  3 子宮頸管炎(前川正彦 苛原 稔)
   A.概説
   B.女性内性器の解剖と生理
   C.女性内性器と粘膜免疫
   D.女性内性器の粘膜上皮における防御機構
   E.子宮頸管炎と上行性感染
   F.クラミジア感染症と妊娠
   G.淋菌感染症と妊娠
  4 胎児発育不全(味村和哉 木村 正)
   A.胎児発育不全の評価,診断
   B.FGRの原因
   C.治療,周産期管理について
   D.予後に関して
   E.次回妊娠に向けて
  5 妊娠高血圧腎症(大口昭英)
   A.はじめに
   B.妊娠高血圧腎症の発症に免疫の関与を示唆する傍証
   C.螺旋動脈のリモデリングとgalectin-1
   D.angiotensin II type 1 receptor autoantibody(AT1-AA)
   E.炎症とLIGHT
   F.抗リン脂質抗体症候群と妊娠高血圧腎症リスク
  6 前期破水(下屋浩一郎)
   A.概説
   B.病態
   C.診断
   D.管理(治療)
   E.予後
   F.まとめ
  7 分娩後の子宮機能回復(清水良子 廣田 泰)
  8 歯周病(早川 智 相澤(小峯)志保子 廣畑直子)
   A.歯周病とは
   B.歯周病と妊娠合併症
   C.妊娠中の歯科的介入の意義
  9 産褥熱(原田佳世子)
   A.定義
   B.病因
   C.起因菌
   D.診断
   E.治療
  10 乳腺炎(田中宏幸)
   A.定義
   B.誘因
   C.起炎菌
   D.検査
   E.治療
  11 自己免疫疾患合併妊婦の無侵襲的出生前遺伝学的検査(NIPT)(澤井英明)
   A.概説
   B.原理
   C.日本でのNIPT
   D.判定保留と自己免疫疾患合併
   E.文献的考察
   F.当院の症例
   G.まとめ
  12 自己免疫疾患患者の妊孕性温存(村上直子 北島道夫 増崎英明)
   A.はじめに
   B.自己免疫疾患と卵巣予備能検査
   C.シクロホスファミドの卵巣毒性
   D.妊孕性温存の方法とそれらの特徴
   E.おわり
  13 炎症性腸疾患合併妊娠(田中宏幸 横山陽子)
   A.はじめに
   B.妊娠がIBDに与える影響
   C.IBDが妊娠に与える影響
   D.IBD合併妊娠の治療
  14 卵子提供後妊娠と免疫(鈴木達也)
   A.卵子提供の現状
   B.卵子提供後妊娠のリスク
   C.卵子提供後妊娠と免疫
   D.おわりに
  15 臍帯血バンク(安達知子)
   A.はじめに
   B.造血幹細胞と造血幹細胞移植
   C.臍帯血幹細胞移植の種類
   D.3種類の同種造血幹細胞移植の比較
   E.適応疾患と成績
   F.日本の臍帯血バンクの状況
   G.再生医療への応用
   H.おわりに
 6 感染症と免疫
  1 婦人科感染症
  ❶クラミジア トラコマティス(クラミジア)(野口靖之)
   A.概説
   B.女性性器クラミジア感染症の病態
   C.性器クラミジア感染症の診断
   D.治療と予後
  ❷マイコプラズマ(辻 芳之)
   A.Mycoplasmaの感染
   B.治療
   C.生殖への関与(特にMycoplasma genitalium感染について)
   D.治療(Mycoplasma pneumoniaeのマクロライド高耐性化)
  ❸ウレアプラズマ(辻 芳之)
   A.不妊症とUreaplasma urealyticum
   B.まとめ,Ureaplasma urealyticum検査,治療の意義があるかについて
  ❹尖圭コンジローマ(植田多恵子 蜂須賀 徹)
   A.病因
   B.診断
   C.感染の自然史
   D.尖圭コンジローマ感染と免疫反応
   E.宿主の免疫と尖圭コンジローマ
   F.治療
   G.予防
  2 妊娠と感染症
  ❶トキソプラズマ(丸山有子)
   A.概説
   B.トキソプラズマ原虫の生活環と宿主の免疫応答
   C.妊婦の管理
   D.先天性トキソプラズマ症
   E.新生児管理
  ❷風疹(小林 浩)
   A.症状
   B.診断
   C.ワクチン接種の実際
   D.ワクチン接種のポイント
   E.妊婦の風疹についての診療対応の概略フロー図を示す
   F.オリンピックまでに撲滅
  ❸サイトメガロウイルス(鳥谷部邦明 池田智明)
   A.はじめに
   B.サイトメガロウイルス(CMV)について
   C.感染の種類について
   D.妊婦の後天性感染と児の先天性感染について
   E.疫学について
   F.症状について
   G.検査と診断について
   H.治療について
   I.感染予防について
   J.おわりに
  ❹肝炎ウイルス(玉田祥子 平松祐司)
   A.はじめに
   B.妊娠とHBV
   C.HBVワクチン定期接種
   D.妊娠とHCV
   E.出生児の管理について
  ❺単純ヘルペスウイルス(丸山有子)
   A.性器ヘルペスの病型分類と妊娠中の再発
   B.産道感染〜新生児ヘルペスの発症
   C.新生児ヘルペスの頻度と病型分類
   D.新生児のHSVへの免疫反応と多臓器不全
   E.管理
  ❻パルボウイルスB19(山田秀人 蝦名康彦)
   A.概説
   B.病態
   C.診断
   D.母子感染
   E.パルボウイルスB19初感染妊婦の周産期管理
   F.胎児輸血
   G.母子感染対策
  ❼ジカウイルス(中嶋一彦 竹末芳生)
   A.ジカウイルスと感染経路
   B.臨床症状と診断
   C.治療
   D.感染予防
  ❽HIV・AIDS(早川 智 須崎 愛)
   A.HIVとは
   B.抗HIV療法の進歩
   C.治療のパラダイム変換
   D.早期治療の意義
   E.予防的治療(treatment as prevention)
   F.HIV非感染者への曝露前予防(PrEP)
   G.妊娠のHIV感染に及ぼす影響
   H.母子感染の予防
  ❾HTLV-1(板橋家頭夫)
   A.はじめに
   B.HTLV-1感染症とは
   C.妊婦に対するHTLV-1抗体スクリーニング検査とその対応
   D.母子感染予防対策としての乳汁の選択
   E.キャリア妊婦から出生した児の対応
   F.おわりに
 7 腫瘍免疫
  1 HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン(川名 敬)
   A.HPV感染
   B.子宮頸癌と尖圭コンジローマを予防する意味
   C.現行のHPVワクチンによる疾患(CIN2-3)減少
   D.HPVワクチン接種後の「多様な症状」の検討結果と対応
  2 分子標的治療薬(嵯峨 泰 藤原寛行)
   A.はじめに
   B.IDOとその機能
   C.IDOと腫瘍免疫
   D.治療標的としてのIDO
   E.IDO発現調節機構
   F.IDOの血管新生促進作用
   G.IDOのバイオマーカー
   H.IDO阻害薬
   I.おわりに
  3 免疫チェックポイント阻害薬(板持広明 杉山 徹)
   A.はじめに
   B.免疫チェックポイント機構
   C.B7/CTLA-4経路阻害薬
   D.PD-1/PD-L1経路阻害薬
   E.おわりに
  4 免疫療法(長谷川幸清 藤原恵一)
   A.免疫療法とは
   B.がん免疫療法の歴史
   C.がん免疫療法の種類
   D.がん免疫療法と抑制性免疫環境
   E.新しい免疫療法のアプローチ
   F.おわりに
  5 PD-1/PD-L1経路阻害薬(濱西潤三 万代昌紀)
   A.概説
   B.PD-1/PD-L1経路
   C.PD-1経路を標的とした臨床試験(治験)
   D.婦人科腫瘍に対するPD-1経路阻害薬の臨床試験(治験)
   E.最後に
 8 移植免疫
  1 臓器移植とHLA(千住 覚)
   A.はじめに
   B.HLAの構造および発現
   C.HLAによるT細胞への抗原提示
   D.T細胞のレパトアとHLA不適合における強い拒絶反応のメカニズム
   E.マイナー抗原
   F.拒絶反応と抗原提示細胞
   G.抗HLA抗体に起因する移植片拒絶
  2 臓器移植と免疫抑制療法(波多野悦朗)
   A.概説
   B.はじめに
   C.「移植後に妊娠しても心配ないですか?」
   D.「妊娠中に注意することは?」
   E.「免疫抑制剤の赤ちゃんへの影響はありますか?」
   F.おわりに
  3 子宮移植(木須伊織 阪埜浩司 青木大輔)
   A.はじめに
   B.子宮性不妊症の現状
   C.子宮移植とは
   D.海外の臨床応用の現状
   E.わが国の子宮移植研究の現状
   F.子宮の移植免疫
   G.おわりに
  4 腎移植と妊娠(中西裕佳子 山田祐介 野島道生 山本新吾)
   A.はじめに
   B.妊娠出産による同種免疫感作
   C.CKD患者と妊娠出産リスク
   D.腎移植後の妊娠適応基準
   E.妊娠時における免疫抑制剤の選択
   F.胎児リスク
   G.母体リスク
   H.移植腎機能
   I.おわりに
 9 ワクチン
  1 避妊ワクチン(長谷川昭子)
   A.はじめに
   B.ホルモンを抗原とする避妊ワクチン
   C.配偶子を抗原とするワクチン
   D.おわりに
  2 クラミジア・トラコマティス感染予防ワクチンの現況(平野由紀 柴原浩章)
   A.はじめに
   B.Ct感染に対するワクチン開発の歴史
   C.新たなCt感染予防ワクチンの開発
   D.おわりに
 10 治療経験
  1 不妊症
  ❶異好抗体(白蓋雄一郎 杉野法広)
   A.概略
   B.症例
   C.結語
  ❷精巣腫瘍と無精子症(鈴木啓介 岡田 弘)
   A.概説
   B.精巣腫瘍について
   C.精巣腫瘍における妊孕性治療戦略
   D.化学療法と無精子症
   E.放射線治療と無精子症
   F.両側精巣腫瘍と無精子症
  2 合併症妊娠
  ❶本態性血小板血症(小出馨子 関沢明彦)
   A.ETと周産期合併症
   B.ET合併妊娠の管理方針
  ❷全身性エリテマトーデス(兵藤博信 久具宏司)
  ❸抗リン脂質抗体症候群(小澤伸晃)
  ❹分類不能型免疫不全症(熊澤恵一 木村 正)
   A.定義
   B.概念
   C.症状・特徴
   D.診断
   E.治療法
  ❺ヘパリンカルシウム療法と好酸球(伊藤理廣)
   A.はじめに
   B.好酸球増多症候群について
   C.治療方法
   D.ヘパリンカルシウム療法と好酸球増多
   E.結論
 3 その他
  ❶TSS(石丸直人)
  ❷STSS/TSLS(片倉雅文 谷口智子 森田峰人)
   A.はじめに
   B.疾患概念,疫学,診断
   C.治療
   D.まとめ
  ❸非典型溶血性尿毒症症候群(値賀正彦 大場 隆)
   A.疾患概念
   B.頻度
   C.病因・病態
   D.診断
   E.鑑別診断
   F.治療
   G.予後
  ❹家族性地中海熱(前川 亮 杉野法広)
   A.はじめに
   B.家族性地中海熱(FMF)について
   C.結語
  ❺抗NMDA受容体脳炎(筒井建紀 大八木知史)
  ❻抗ロイコトリエン受容体拮抗薬(平野由紀 柴原浩章)
   A.はじめに
   B.CPT成因とその治療法
   C.CPTと抗ロイコトリエン受容体拮抗薬
   D.おわりに

索引