書籍・雑誌概要

周産期の死亡の原因となるだけでなく，生涯にわたって多くの疾患や障害に影響を与えるとされている“胎児発育
不全”．近年では予防法と治療法に関する研究が進んできており，現代の周産期医療の中で最も注目を集めるこの
分野をメインテーマとした本邦初の書籍．この一冊で胎児発育不全についての定義や医療上の問題点，実臨床の管
理法や治療や予防などに関する最新の話題まで，エビデンスに基づいた解説とともに網羅することができる．

目次

Chapter I　●定義・疫学
　1 ● 胎児発育不全の定義〈田中博明，二井理文〉
　　　定義
　　　分類
　2 ● わが国の出生体重の推移―ナショナルデータベースの解析から―〈吉田穂波，横山徹爾〉
　　　低出生体重児の現状と国際的動向
　　　LBW児増加要因の分析方法
　　　分析結果
　　　まとめ
　3 ● 胎児発育不全―新生児期の問題―〈板橋家頭夫〉
　　　SGAとは
　　　在胎期間別出生時体格値とは
　　　SGA児の疫学
　　　新生児期の合併症
　　　早産SGA児の短期予後に対する影響
　4 ● 死亡率や障害などへのインパクト（乳児〜幼児）〈森岡一朗，前山花織〉
　　　成長障害（低身長）
　　　運動発達遅滞
　　　神経発達症群
　5 ● DOHaD（developmental origins of health and disease）〈杉山　隆〉
　　　Barkar仮説からDOHaD仮説へ
　　　DOHaD仮説と倹約表現型仮説
　　　ヒトにおける疫学研究
　　　DOHaDの分子機構：エピジェネティクス
　　　オランダの飢饉におけるエピジェネティクスとより最近の考え方

Chapter II　●病因・病態
　1 ● 胎盤形成の異常〈草開　妙，中島彰俊，齋藤　滋〉
　　　胎盤形成とは
　　　妊娠高血圧腎症の発症機序：“two—stage disorder”theory
　　　Autophagyとは
　　　胎盤形成不全の原因：オートファジー抑制
　　　胎盤形成不全の原因：免疫機構の破綻
　　　今後の研究課題
　2 ● 胎児異常〈佐村　修，岡本愛光〉
　　　染色体異常と胎児発育不全
　　　18トリソミー
　　　13トリソミー
　　　21トリソミー
　　　ターナー（Turner）症候群
　　　微小重複／欠失による胎児発育不全
　　　CPM（confined placental mosaicism）胎盤限局性モザイク
　　　Russell Silver（ラッセル・シルバー）症候群
　　　Smith Lemli Opitz症候群
　　　Cornelia de Lange（コルネリア　デ　ランゲ）症候群
　3 ● タバコ，アルコール，薬剤，栄養〈田中佳世，田中博明〉
　　　タバコ
　　　アルコール
　　　薬剤
　　　栄養
　4 ● 先天感染と胎児発育不全〈瀬山貴博，中山敏男，永松　健，藤井知行〉
　　　FGRの原因となる先天性感染症
　　　先天性サイトメガロウイルス感染症
　　　先天性トキソプラズマ感染症
　　　先天性風疹感染症
　　　先天性ヘルペス感染症
　　　先天性梅毒
　　　ジカウイルス感染症
　5 ● 多胎妊娠と高度生殖医療〈前川　亮，杉野法広〉
　　　多胎妊娠と胎児発育不全
　　　高度生殖医療と胎児発育不全
　6 ● 合併症妊娠と胎児発育不全〈菅　幸恵，安日一郎〉
　　　FGRの原因となる母体合併症
　　　妊娠高血圧症候群
　　　自己免疫疾患
　　　甲状腺機能異常
　　　糖尿病合併妊娠
　7 ● 凝固・線溶〈大平哲史，塩沢丹里〉
　　　先天性血栓性素因
　　　後天性血栓性素因
　8 ● 実験動物と胎児発育不全モデル〈三好剛一〉
　　　FGRモデル動物
　　　母獣栄養制限モデル
　　　子宮血流制限モデル
　　　胎盤障害モデル
　　　胎児奇形モデル
　　　小動物用超音波高解像度イメージングシステム
　9 ● 胎児発育不全と胎盤〈市川千宙，竹内　真〉
　　　FGRにおける胎盤の大きさと肉眼所見
　　　超音波所見と胎盤病理の関連
　　　FGRの分類

Chapter III　●管理・予知
　1 ● 推定体重と2つの体重曲線〈小口秀紀〉
　　　超音波断層法による推定体重の測定
　　　2つの胎児発育標準曲線
　　　超音波検査によるFGRの診断
　2 ● 胎児発育不全，妊娠高血圧症候群の予知法〈日高庸博，加藤聖子〉
　　　母体生化学マーカー
　　　母体背景因子からの評価
　　　超音波断層法による予知
　　　複数のパラメータの組み合わせによる予知
　3 ● 超音波ドプラ法による評価と管理〈宮下　進〉
　　　「血流速度」の生理学的意義
　　　血流速度計測の実際
　　　胎児発育不全（FGR）における血流速度計測と意義
　　　血流速度波形異常と児予後
　　　血流速度波形異常と分娩のタイミング
　4 ● 胎児心拍数陣痛図〈安田　俊，経塚　標，藤森敬也〉
　　　早発型FGRと後発型FGR，それらの急性期・慢性変化を捉えるパラメータとCTGに関して
　　　FGR管理におけるCTG
　5 ● 胎動チェック，バイオフィジカルプロファイルスコア，羊水量，その他〈小野政徳，飯塚　崇，藤原　浩〉
　　　胎動チェック
　　　バイオフィジカルプロファイルスコア（BPS）
　　　羊水量
　　　新技術
　6 ● 胎児発育不全児のターミネーションの基準（1）〈戸田　薫，上塘正人〉
　　　胎児循環の特徴
　　　低酸素刺激に対する胎児循環の変化
　　　超音波ドプラ法による血流評価
　　　分娩時期決定のためのRCT
　7 ● 胎児発育不全児のターミネーションの基準（2）〈小谷友美〉
　　　ターミネーション基準の検討
　　　海外の診療ガイドラインにおけるターミネーション基準について
　　　その他のターミネーション基準について
　　　ステロイド投与の可否
　8 ● 胎児発育不全の分娩方法：経腟分娩か，帝王切開か？〈味村和哉，遠藤誠之〉
　　　SGA児の分娩転帰
　　　分娩前テストと分娩転帰
　　　分娩誘発
　　　帝王切開
　9 ● 分娩時の管理〈川合健太，金山尚裕〉
　　　各国のガイドラインについて
　　　分娩前の評価について
　　　分娩中の評価について
　10 ● 新生児管理〈中村友彦〉
　　　身体的特徴
　　　神経学的所見と精神運動発達
　　　診察上の注意点
　　　出生後のリスクとその対応
　TOPICS　胎児発育不全における画像検査〈真川祥一，二井理文〉

Chapter IV　●予防・治療
　1 ● アスピリン〈徳中真由美，関沢明彦〉
　　　アスピリン効果発現の機序
　　　アスピリン内服開始の至適時期
　　　アスピリンの効果的投与量
　　　アスピリン内服の副作用
　　　アスピリン内服を勧める対象
　　　最近のアスピリン研究
　2 ● ホスホジエステラーゼ5阻害薬〈真木晋太郎，梅川　孝，池田智明〉
　　　PDE5阻害薬
　　　PDE5阻害薬タダラフィルを用いたFGR治療：基礎検討
　　　PDE5阻害薬の周産期領域での臨床応用：これまでの報告
　　　PDE5阻害薬タダラフィルを用いたFGR治療：臨床研究
　　　PDE5阻害薬タダラフィルを用いたHDP治療：臨床研究
　　　多施設共同第II相試験
　3 ● プラバスタチン〈熊澤惠一，木村　正〉
　　　妊娠高血圧症候群の治療方法―治療方法開発の試み
　　　将来の展望
　4 ● メトホルミンなど〈小野良子，吉田　純，桂木真司〉
　　　メトホルミン
　　　メラトニン
　5 ● 胎児発育不全における治療薬開発の歴史〈中田雅彦〉
　　　母体酸素吸入の試み
　　　母体への栄養素投与の試み
　　　胎児へ直接栄養の可能性
　　　L—arginine―PDE5阻害薬以外のNO産生促進の可能性
　　　成長ホルモンやIGF—Iの可能性

付録（超音波胎児計測項目と基準値，新生児評価項目）

索引