書籍・雑誌概要

低侵襲化が急速に進んでいる脊椎手術の最前線がこの1冊に凝縮！
最先端手技のFED（全内視鏡手技），MISt（脊椎最少侵襲手術）に加えて，最先端治療である人工椎間板やVR/AR（仮想現実／拡張現実）を使用した手術法なども紹介。さらに理学療法士任せになりがちな運動療法についても，脊椎外科医が知っておくべき内容を解説。「匠のポイント伝授！」や「匠の奥義」など，重要ポイント解説も充実！

目次

Part1　低侵襲を支える運動療法の奥義
　体幹リハの基本理論：Joint by Joint Theory　　倉持梨恵子，清水卓也
　　Joint by Joint Theoryを基にした運動療法の目的・目標・意義
　　コレクティブアプローチにおけるJoint by Joint Theoryの位置づけ
　　腰椎・骨盤帯，体幹のスタビリティ改善－ローカル筋と腹腔圧
　　その他の関節における役割を改善するためのアプローチ
　体幹リハの基本理論：integrated movement approach　　 鈴木　岳
　　運動指導における「奥義」
　　正しい動作教育について
　　不良動作の改善のためのコンディショニング
　　トレーニングプログラムデザイン
　　実務の必須要素
　　まとめ
　　最後に
　体幹リハの基本理論：elongation and articulation　　増渕喜秋，武田淳也
　　メカニカルストレスによる脊椎疾患の原因
　　脊柱の動きの機能的なゴール
　　脊柱のneutralポジション
　　脊柱neutralのアライメントを整えるAE意識
　　脊柱の動きの分配の評価
　　さまざまなフィードバックを用いてSA機能の獲得を目指す
　　AE意識とSA機能をADLやスポーツ活動の課題に汎化させる
　体幹リハの基本理論：active corrective approach　　室伏由佳，倉持梨恵子
　　はじめに
　　身体活動と体力の低下に影響する腰痛症
　　エクササイズやレジスタンストレーニングの実施に向けて
　　FMS® による動作パターンの評価とコレクティブエクササイズの位置づけ
　　コレクティブエクササイズの実践
　　コレクティブエクササイズの種目例
　体幹リハの基本理論：mobilization ＆ stabilization　　佐藤　紀，西良浩一
　　はじめに
　　まず，「joint-by-joint approach」を知ろう
　　次に，胸椎・胸郭，股関節の可動性の
　　向上を図ろう
　　さらに，腰椎の安定化を図ろう
　　すべての運動において留意する点
　　患者指導のコツ
　　まとめ
　応用：ピラティス（Pilates）　　藤谷順三，武田淳也
　　エビデンスベースの運動療法：ピラティス
　　ピラティスの原理原則
　　低侵襲の運動療法として－ピラティスの実際
　　まとめ
　応用：Core Power Yoga CPY®　　本橋恵美
　　体幹の安定化に関与するローカル筋とグローバル筋
　　Core Power Yoga CPY®
　　CPYプログラム構成
　　CPYによる動作評価
　　脊椎の機能改善
　　屈曲時痛
　　体幹屈曲機能向上
　　まとめ
　応用：胸椎・胸郭をよみがえらせる運動療法　　成田崇矢
　　目的・目標
　　胸椎・胸部に対する運動療法の意義
　　インフォームドコンセント
　　基礎疾患・合併症への配慮
　　患者指導のコツ
　　実技解説
　応用：体幹motor control機能不全 －評価と改善策　金岡流－　　金岡恒治
　　はじめに
　　脊柱のmotor control機能
　　体幹と四肢のmotor control
　　終わりに
　応用：体幹motor control不全 －評価と改善策　武田流－　　武田淳也
　　はじめに
　　モーターコントロール＆ラーニングとは
　　MCの評価
　　リハビリテーション（運動療法）の原理原則
　　終わりに
　　
Part2　匠が伝える全内視鏡手技の奥義
　腰椎椎間板ヘルニア：transforaminal full-endoscopic discectomy（inside-out）　　南部浩史
　　Introduction
　　手術手技
　　　①術前準備
　　　②手術体位
　　　③手術環境
　　　④麻酔および鎮静
　　　⑤注射針刺入〜椎間板造影
　　　⑥カニューラ挿入
　　　⑦ヘルニア摘出
　　　⑧硬膜外鏡視
　　　⑨閉創
　　　⑩後療法
　腰椎椎間板ヘルニア：transforaminal full-endoscopic discectomy（outside-in）　　山屋誠司
　　Introduction
　　Inside-out法，outside-in法
　　　手術手技
　　　①椎間板穿刺・椎間板造影後CT検査の重要性
　　　②術前検査でinside-out法かoutside-in法か計画する
　　　③Kambin's triangleとtwo-incision法
　　TF-FED（foraminoplastic outside-in法）
　　　手術手技
　　　①シリアルダイレーション
　　　②カニューラ挿入
　　　③High speed barで上関節突起腹側を掘削
　　　④Hand-down，カニューラをinsideに挿入，ヘルニア摘出
　　　⑤Ventral epiduroscopic observation technique
　　　⑥神経根の除圧を確認
　　　⑦後療法
　腰椎椎間板ヘルニア：inter-laminar full-endoscopic discectomy　　土屋邦喜
　　Introduction
　　手術手技
　　　①アプローチ，オリエンテーション
　　　②ヘルニア摘出のポイント
　　　③出血コントロール
　　　④エンドポイント
　　　⑤より安全，効率的な操作のために
　　　⑥特殊な病態，解剖学的バリエーションへの対応
　　まとめ
　腰椎外側椎間板ヘルニア：extraforaminal full-endoscopic discectomy　　坂根正孝
　　Introduction
　　手術手技
　　　①ガイド針刺入点の位置，外筒管刺入まで
　　　②外筒管の選択，ヘルニア摘出
　　　③ヘルニア摘出後
　腰椎L5/s椎間板ヘルニア：transforaminal full-endoscopic discectomy（outside-in）　　手束文威
　　Introduction
　　手術手技
　　　①穿刺，麻酔，椎間板造影
　　　②皮膚切開，ダイレーティング，内視鏡設置
　　　③椎間孔拡大
　　　④Outside設置でのヘルニア摘出
　　　⑤Inside設置でのヘルニア摘出
　　　⑥硬膜外鏡視，神経根の除圧の確認
　　　⑦止血，ドレーン挿入，閉創
　腰部脊柱管狭窄症（foraminal）：full-endoscopic foraminotomy　　寺井智也
　　Introduction
　　手術手技
　　　①麻酔，椎間板穿刺，造影
　　　②ダイレーター挿入，外筒設置
　　　③ForaminoplastyによるSAP切除
　　　④黄色靱帯切除
　　　⑤椎間板ヘルニア切除，exiting nerve rootの除圧確認
　　　⑥術後ドレーン留置，後療法
　腰部脊柱管狭窄症（recess）：transforaminal full-endoscopic ventral facetectomy（TF-FEVF）　　山下一太
　　Introduction
　　手術手技
　　　①アプローチ，麻酔，椎間板造影・染色
　　　②皮膚切開，ダイレーション
　　　③内視鏡設置，上関節突起の掘削
　　　④黄色靱帯の露出，下関節突起の掘削
　　　⑤黄色靱帯の剥離，除去，神経根の除圧の確認
　　　⑥ドレーン設置，閉創
　　　⑦術後処置
　化膿性脊椎炎，椎間板炎に対する全内視鏡手技　　東野恒作，西良浩一
　　Introduction
　　手術手技
　　　①麻酔の注入
　　　②培養検体の採取
　　　③掻把洗浄
　　症例提示
　　考察
　　結語
　Full-endoscopic discectomy ＆foraminoplastyテクニックの腰椎固定術への応用：PETLIF（ペトリフ）　　長濱　賢
　　Introduction
　　手術手技
　　　①経皮的椎弓根スクリューシステムを用いたテクニックで椎体すべりを整復
　　　②楕円スリーブを挿入，回転させ椎体間高を開大
　　　③楕円スリーブを経由してキュレットで移植母床を作製
　　　④半楕円スリーブで椎体間高を開大させたまま椎体間ケージを挿入
　　　⑤神経症状に対し間接除圧のみで良好な結果を獲得
　　結語
　腰椎椎間板症へのthermal annuroplasty　　眞鍋裕昭
　　Introduction
　　手術手技
　　　①刺入ポイントと皮切
　　　②内視鏡設置
　　　③内視鏡視，変性椎間板の切除
　　　④HIZとpainful annular tearの処置
　　　⑤閉創
　　　⑥術後後療法
　　終わりに
　　
Part3　匠が伝えるMIStの奥義
　胸椎・腰椎PPSの基本手技　中野正人
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮膚マーキング・切開
　　　②PPS挿入
　　　③ロッド挿入
　　　④閉創
　　手技のコツとピットフォール
　腰椎変性疾患：MIS-TLIF　　鈴木亨暢
　　Introduction
　　L4/5 MIS-TLIF，左進入
　　手術手技
　　　①皮切
　　　②椎弓の展開
　　　③除圧および進入側椎間関節の切除
　　　④椎間板切除と椎体間固定
　　　⑤PPSの挿入とロッド固定
　　　⑥閉創
　　　⑦後療法
　腰椎変性疾患：CBT法　　海渡貴司
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切と展開
　　　②スクリュー挿入点の同定とスタートホールの作製
　　　③ドリリング，タップ，スクリュー挿入
　　　④ロッドとの連結
　　　⑤患者適合型スクリューガイドを使用する場合
　　最後に
　MIS-long fixation総論　　篠原　光，曽雌　茂，丸毛啓史
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切
　　　②JプローブとPPSの挿入
　　　③ロッドベンディング
　　　④ロッド挿入とセットスクリュー設置
　　　⑤エクステンダー取りはずしと閉創
　破裂骨折：MISt　　二階堂琢也
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切，筋膜切開，筋層の展開
　　　②PPS挿入
　　　③ロッドベンディング，ロッド挿入，セットスクリュー設置
　　　④骨折椎体の整復
　　　⑤タブまたはエクステンダーの取りはずし
　　　⑥椎体形成
　　　⑦閉創
　　　⑧初期の後療法
　　　⑨抜釘
　不安定型骨盤輪骨折：MISt　　伊藤康夫
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切とPPSの挿入
　　　②腸骨スクリューの挿入
　　　③ロッドの挿入
　　　④整復操作
　　　⑤ロッド間の連結，インストゥルメンテーションの完成
　　　⑥後療法
　転移性脊椎腫瘍と感染性疾患：MIS-long　　 磯貝宜広，石井　賢
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切
　　　②Jamshidi® ニードルの挿入
　　　③ガイドワイヤー・スクリューの挿入
　　　④ロッドの連結
　　　⑤閉創
　　　⑥後療法
　びまん性特発性骨増殖症を伴った脊椎損傷：MIS-long fixation　　岡田英次朗，渡辺航太，松本守雄
　　Introduction
　　手術手技
　　　①X線透視によるマーキング
　　　②除圧
　　　③経皮的椎弓根スクリュー設置
　　　④ロッドの連結
　　　⑤閉創
　成人脊柱変形：MIS-long　　石原昌幸
　　Introduction
　　手術手技
　　　①イメージにて各椎弓根レベルを確認
　　　②皮切
　　　③L5/S1 TLIF
　　　④S2AI挿入
　　　⑤PPS挿入（T10，11）
　　　⑥PPS挿入（T12 〜S1 LICAPテクニックを用いて）
　　　⑦スクリューエクステンダーの高さをそろえる
　　　⑧rodベンディング
　　　⑨rod挿入とセットスクリュー設置
　　　⑩X線画像にて前弯および冠状面バランス確認
　　　⑪エクステンダーの取り外しと閉創
　成人脊柱変形：All PPS　　原田智久，石橋秀信
　　Introduction
　　手術手技
　　　①LIF
　　　②体位変換，術前のマーキング
　　　③皮切，胸椎部への骨移植
　　　④皮切，L5/S PLIFまたはTLIF
　　　⑤皮切，All PPSと腸骨スクリューの挿入
　　　⑥ロッドの挿入
　　　⑦矯正操作
　　　⑧閉創
　　　⑨初期の後療法
　LIF（direct lateral approach）　　岩﨑　博，山田　宏
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切，展開
　　　②レトラクター設置
　　　③椎間板郭清
　　　④ケージ設置
　LIF（oblique approach）　　藤林俊介
　　Introduction
　　手術手技
　　　①手術体位
　　　②皮膚切開
　　　③術野の展開
　　　④レベル確認
　　　⑤レトラクター設置
　　　⑥椎間板郭清
　　　⑦ケージ挿入
　　　⑧閉創
　　　⑨後方固定
　脊柱後弯症：stand-alone LIF　　酒井紀典
　　Introduction
　　手術手技
　頚椎MISt（後外側進入によるMICEPS法）　　時岡孝光
　　Introduction
　　手術手技
　　　①ナビゲーションの準備
　　　②後外側の皮膚切開と外側塊の展開
　　　③椎弓根スクリューのエントリーポイントの決定
　　　④椎弓根の掘削
　　　⑤椎体後縁から椎体内の掘削
　　　⑥椎間関節固定と骨移植
　　　⑦除圧術
　　　⑧ロッド締結
　　　⑨創を閉鎖
　　　⑩後療法
　L5/S1前側方椎体間固定術（OLIF51：Hynes technique）　　折田純久，大鳥精司
　　Introduction
　　手術手技
　　　①体位・皮切の設定
　　　②外腹斜筋膜から後腹膜腔への進入
　　　③術野の展開と確保
　　　④椎間板郭清とケージ設置
　経皮的S2AIスクリュー　　野尻英俊，篠原　光
　　Introduction
　　手術手技
　　　①セッティング
　　　②皮切とエントリー
　　　③仙腸関節部の進入
　　　④タッピングとスクリュー挿入
　　　⑤ロッドへの連結
　　まとめ
　分離部修復術：smiley face rod　　石濱嘉紘，西良浩一
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切と展開
　　　②分離部郭清，神経根除圧
　　　③採骨
　　　④PPS挿入
　　　⑤ロッド設置
　　　⑥分離部骨移植，閉創，術後X線撮影

Part4　 新規医療機器・手術手技・薬物併用の奥義
　頚椎人工椎間板置換術（Prestige LP®）　　吉井俊貴
　　Introduction
　　手術手技
　　　①展開
　　　②除圧操作
　　　③インプラント挿入
　　　④閉創，術後
　頚椎人工椎間板置換術（Mobi-C®）　　石井　賢
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切と展開
　　　②フィクセーションピンの刺入
　　　③椎間板切除
　　　④硬膜管・神経根の除圧
　　　⑤インプラントのサイズ決定
　　　⑥トライアルの設置
　　　⑦インプラント設置
　　　⑧ドレーン留置と閉創
　脊柱管内治療（経仙骨的脊柱管形成術）：intraspinal canal treatment（trans-sacral canal plasty）　　船尾陽生，横須賀公章，鵜飼淳一，中西一夫，朴　正旭，富田　卓，星野雅洋，齋藤貴徳，石井　賢，佐藤公治
　　Introduction
　　硬膜外腔アプローチ，myeloscopyの歴史
　　適応・禁忌等
　　手術手技
　　　①皮切，イントロデューサーの挿入
　　　②カテーテルの挿入
　　　③硬膜外腔造影，剥離操作
　　　④薬剤投与，カテーテルの抜去
　　　⑤皮膚を縫合
　　TSCPの治療成績
　　周術期合併症
　　症例
　　終わりに
　ナビゲーションを応用したMISt手技の実際　　小谷善久
　　Introduction
　　後方MISt手技におけるナビゲーション技術の応用と有用性
　　手術手技
　　　LIFにおけるナビゲーション手術の実際
　　　①体位取りとreference frameの設置
　　　②3D撮影と使用機器の先端情報の登録
　　　③皮切とアプローチ方向のデザイン
　　　④ケージの設置
　　　⑤経皮スクリューの設置を行う場合
　　その他の前方手技における
　　ナビゲーションの応用
　　終わりに
　仮想現実・拡張現実技術を用いた手術支援による脊椎・脊髄腫瘍手術の低侵襲化　　中西一義
　　Introduction
　　手術手技
　　　①皮切と頚椎，病巣の展開
　　　②VR/AR技術を使用した画像閲覧による3D空間認識
　　　③椎弓切除，椎間関節部分切除
　　　④腫瘍切除
　　　⑤閉創
　　　⑥初期の後療法
　腰椎椎間板ヘルニアに対する化学的融解術：コンドリアーゼを使用して　　松山幸弘
　　Introduction
　　コンドリアーゼ
　　至適適応について
　　手技
　　代表症例
　　考察
　　
おわりに：次世代の低侵襲脊椎外科