日本腎不全看護学会誌 17巻2号 (2015年11月発行)

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【研究報告】

通院透析患者のADL維持を目指した体操とロコモーショントレーニングの効果小出　薫 17巻2号 , 2015年11月 , pp.82-89

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　本研究の目的は，外来維持透析患者に対するADL維持の一手段として，体操とロコモーショントレーニング（ロコトレ）の有効性を検討することである．A施設の外来維持透析患者27名（ADL自立群18名，要介助群9名）を対象に，週3回透析前または透析後に体操とロコトレを実施した．ADLの指標としてShort Physical Performance Battery（SPPB），Timed Up & Go Test（TUG），Life-Space Assessment（LSA），転倒に対する自己効力感尺度，転倒回数を，運動開始前，3か月後，6か月後，1年後に測定し評価した．運動開始3か月後のSPPBとTUGの結果，要介助群は有意な改善は認めなかったが，ADL自立群のスコアは有意に改善した（SPPB：p＜0.01，TUG：p＜0.01）．6か月以上運動を継続した対象者（n＝17）のLSAのスコアが有意に上昇（p＜0.05）した．1年以上の継続者（n＝14）の転倒に対する自己効力感が有意に上昇し（p＜0.05），転倒回数も有意に減少した（p＜0.05）．これらの結果から，体操とロコトレは介護が必要になる前から始めることで，介護予防としての効果が期待できる．また運動を長く継続するほどADL維持の一手段としてより有効であると考えられた．

【DLN事例報告】

1（看護実践）リンのコントロール不良に悩み精神的ストレスが生じた患者の看護北川　歩理 17巻2号 , 2015年11月 , pp.90-93

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　Ⅰ．はじめに

　透析患者にとって食事管理は重要なセルフマネジメントの1つである．しかし食生活は年少のころの食生活や成長過程における家族や環境で形成され，根強く影響する¹⁾ため，食事管理を継続させ改善することは容易ではなく，自己効力感の低下にもつながる．A氏は一人暮らしの壮年期の男性で，好き嫌いや外食が多いためリンのコントロール不良が続いていた．食事管理指導や投薬治療を行うが，リンの値が下がらなかった．治療継続するもコントロールがうまくいかないことに悩み，精神的にストレスをかかえた言動がみられるようになった．A氏の立場に寄り添い，具体的な支援を行うことや，一緒に悩み，考えることの大切さを学んだので報告する．なお，公表にあたっては個人が特定されないよう配慮し，本人の同意を得た．

2（看護実践）腹膜透析導入を選択した後に迷いを表出した患者への介入を振り返る吉村　季実子 17巻2号 , 2015年11月 , pp.94-96

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　Ⅰ．はじめに

　「腎不全保存期に定期的に受診し，療法選択について説明を受けてきた患者は，すでに透析導入前に疾患を受容している場合が多い」といわれている¹⁾．しかし，いざ透析導入となると，心理的に落胆したり，選択した治療に対し不安や迷いを表出する患者も多い．今回，保存期外来へ10年通院し，腹膜透析（以下，PDと略す）導入を希望され入院した患者が，入院後，自分自身が選択した治療に対して迷いを表出し，その後，血液透析（以下，HDと略す）にするかPDにするか自分で決められない思いで揺れ動いていた．迷いを受け止めながら，導入後の生活を患者とともに考え，患者の意思決定を支援するなかで学んだことを報告する．

　なお本事例を公表するにあたり個人が特定されないよう配慮し，患者本人の同意を得た．

3（看護実践）血液透析導入後早期に生体腎移植を希望した患者へのかかわり—待機施設側でできることの模索を通して和田　めぐみ 17巻2号 , 2015年11月 , pp.97-100

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　Ⅰ．はじめに

　血液透析導入後，早期に腎移植を希望する患者は，時間の制約やさまざまな制限による苦痛から逃れたいという気持ちからか，移植に過度な期待をもっている患者は少なくない．今回血液透析導入初期より閉ざした態度が強く，看護介入に困惑していたところ，突然生体腎移植を希望した事例を経験した．移植待機施設側が行える援助を通し，患者とのかかわりや指導のあり方を考察したので報告する．

　なお，個人が特定されないよう配慮し，透析療法指導看護師の認定更新事例報告として公表することを転院前に本人に口頭で説明し，同意を得た．

4（スタッフ教育）体重管理困難な患者を受け持つ2年目看護師への支援吉村　季実子 17巻2号 , 2015年11月 , pp.101-103

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　Ⅰ．はじめに

　A看護師は，糖尿病性腎症で血液透析を行っている患者B氏を受け持っていた．B氏は水分制限を守ることができず透析間の体重増加が多く，間食もやめられないため血糖コントロールも不良であった．A看護師はB氏の思いを聴きながら熱心にかかわっていたが，なかなか目標達成できないでいた．A看護師がもつB氏の情報を整理し，看護展開できるよう支援するとともに，B氏が退院後も自己管理を継続できるようなかかわりに向けて導いた．A看護師への支援を振り返り報告する．

　なお，事例の公表にあたっては，個人が特定されないよう配慮し，当該看護師および患者本人の同意を得た．

【その他】

第15回国際腹膜透析学会（ISPD）参加報告平松　美紀 17巻2号 , 2015年11月 , pp.104-107

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　Ⅰ．はじめに

　2014年9月7日〜9月10日，スペイン，マドリッドにおいて第15回ISPD（15th Congress of the International Society for Peritoneal Dialysis）が開催された．会場は市の中心部より少し離れた場所にあり，電車を乗り継いで通うこととなった．マドリッドは1561年にトレドから首都が移され，以来国の中心都市として発展を続けている．バス，電車も充実しており，特に地下鉄は市内を縦横に走り，どこへ行くにも便利な市民の足となっている．マドリッドの中心部にはプラド美術館をはじめティッセン・ボルネミッサ美術館，ソフィア王妃美術館，マイヨール広場などさまざまな見どころがあるが，会場へ向かう途中にも歴史のある教会や古い建物が並び，ヨーロッパらしい歴史的で荘厳な雰囲気を感じる街であった．

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第19回日本腎不全看護学会学術集会・総会のお知らせ 17巻2号 , 2015年11月 , pp.108

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6学会合同認定『透析療法指導看護師』第2回再更新者一覧 17巻2号 , 2015年11月 , pp.109

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6学会合同認定『透析療法指導看護師』第7回更新者一覧 17巻2号 , 2015年11月 , pp.110

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一般社団法人日本腎不全看護学会定款 17巻2号 , 2015年11月 , pp.111-115

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日本腎不全看護学会入会のご案内 17巻2号 , 2015年11月 , pp.116-118

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日本腎不全看護学会正会員（都道府県別）入会状況および透析療法指導看護師（DLN）全国分布 17巻2号 , 2015年11月 , pp.119

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日本腎不全看護学会誌投稿規定 17巻2号 , 2015年11月 , pp.120-121

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日本腎不全看護学会誌　投稿原稿表紙 17巻2号 , 2015年11月 , pp.122-123

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日本腎不全看護学会の研究に関する倫理的配慮 17巻2号 , 2015年11月 , pp.124

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投稿論文の確認シート 17巻2号 , 2015年11月 , pp.125

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一般社団法人日本腎不全看護学会平成27年度役員 17巻2号 , 2015年11月 , pp.126

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日本腎不全看護学会賛助会員 17巻2号 , 2015年11月 , pp.127

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編集委員／日本腎不全看護学会専任査読者一覧 17巻2号 , 2015年11月 , pp.128

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編集後記 17巻2号 , 2015年11月 , pp.129

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基本情報

日本腎不全看護学会誌
17巻2号
(2015年11月発行)

電子版ISSN：2758-8203 印刷版ISSN：1344-7327 日本腎不全看護学会

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