Pharma Medica 41巻1号 (2024年3月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　遠隔医療が開く未来

特集にあたって坂田　泰史 41巻1号 , 2024年3月 , pp.5-5

PDF(590KB)

有料閲覧

文献概要を表示

私たちの生活は、テクノロジーの進化によって大きく変化しています。医療においても、多くのテクノロジーが導入されつつありますが、遠隔医療の導入がその変革の最前線に立っているといえます。この巻頭言では、遠隔医療の現状と今後の課題について考察し、その未来像を描きます。遠隔医療は、医師と患者が物理的な距離を超えて医療サービスを提供するシステムです。これにより、地理的な制約や移動の困難さを抱える患者にとって、質の高い医療へのアクセスが大きく改善されました。特に、過疎地や高齢者が多い地域において、このシステムの重要性は計り知れません。

アルムが見据える医療・看護・介護の全領域における医療ICTの未来坂野　哲平 41巻1号 , 2024年3月 , pp.7-10

PDF(4579KB)

有料閲覧

文献概要を表示

さまざまな領域で技術が進歩するなか、いまだDX化が遅れている医療現場においては、昨今の新型コロナウイルスや自然災害、戦争をはじめとする社会情勢の変化がDX化を後押しする形となり、医療DX市場はさらなる成長が期待されている。これまで遠隔医療・パーソナルヘルスレコード・地域包括ケアなどの医療ICTシステム開発を手掛けてきたアルムだが、今後、必然的に起きる世界的な人口減少と高齢化に向けたミッションは、医療・看護・介護者不足による医療・看護・介護の質低下を阻止することだ。医療ICTシステムとAIやIoTを掛け合わせた医療DXを推進し、医療・看護・介護領域の研究開発・社会実装・制度作りへ挑戦することで、社会課題の解決を目指し、さらには輸出産業として世界へ拡げるビジネスチャンスについて思考したい。「KEY WORDS」医療や介護領域におけるAIとIoT活用，高齢化先進国の日本から世界へ発信すべきこと，医療・看護・介護の質を担保する医療DX

在宅医療における遠隔医療の可能性弓野　大 , 伊東　紀揮 , 鬼村　優一 , 田中　勇樹 41巻1号 , 2024年3月 , pp.11-16

PDF(8550KB)

有料閲覧

文献概要を表示

超高齢社会および医療の発展に伴い、在宅医療・介護の充実が推進されている。適切な医療を提供するために、人的資源が限られているなかで、地域での多施設多職種での情報共有、専門性のある診断・治療・管理、増悪予測による早期介入などを行っていかなければならない。そのようななかで在宅現場での遠隔医療の臨床応用が少しずつ進められている。すでに心不全患者への遠隔医療の有用性については欧米のガイドラインに明記されている。一方で、現段階では超高齢者を対象とする遠隔医療への障壁も存在する。日本が提唱するSociety 5.0により医療へのAIの導入、遠隔医療の発展が、患者と医療者のコミュニケーション、信頼関係の構築へと導かれることに期待する。「KEY WORDS」在宅医療，AI，遠隔医療，テレナーシング，Society 5.0

不整脈診療におけるリモートモニタリングの歴史と今後の展望須永　晃弘 , 外海　洋平 , 坂田　泰史 41巻1号 , 2024年3月 , pp.17-21

PDF(3992KB)

有料閲覧

文献概要を表示

1985年にWillem Einthovenが12誘導心電図を発明してから、不整脈診断に12誘導心電図が欠かせないのは、現代においても変わらない。しかしながら、不整脈が発作性であることはしばしばあり、病院におけるわずか10秒ほどの心電図検査でその不整脈を検出することは往々にして困難である。このことから、病院から離れた日常生活においても心電図を記録する必要性があり、1950年代にホルター心電図、1980年代頃にイベントレコーダーが開発され、近年では2010年頃に植込み型心臓モニター、2018年に心房細動に限定されるがApple Watchに付随する心房細動を検出するアプリケーションが開発された（図1）。本稿ではそれぞれの機器について概説し、Apple Watchを用いた研究にも言及する。「KEY WORDS」不整脈，リモートモニタリング，Apple Watch，Up to AF trial

遠隔心臓リハビリテーションシステムの開発状況と今後の課題や展開について谷口　達典 41巻1号 , 2024年3月 , pp.23-27

PDF(4774KB)

有料閲覧

文献概要を表示

心疾患治療の一つに心臓リハビリテーションがあるが、適切に実施することにより予後やQOLの改善が期待される。しかし、外来におけるその実施継続率は7%程度にとどまっている。この大きな要因として、患者側の医療機関へのアクセスの問題がある。心臓リハビリテーションにおいて十分な効果を得るには週3回以上の運動療法が望まれるが、高齢患者にとって頻回の通院は困難であったり、在宅運動療法についてもこれまで状態把握・管理はできなかった。現在われわれは、IoTエルゴメーター、ウェアラブル心電計そしてそれらを統合する医療用アプリを用いた遠隔心臓リハビリテーションシステムを研究開発し、在宅における心臓リハビリテーションを試みている。現在は医師主導治験を進めており、今後本システムの医療機器としての薬事承認および保険適応を目指している。「KEY WORDS」ICT，遠隔心臓リハビリテーション，医療機器開発

先端素材を駆使した薬物センサの創出 ―Point-of-care testingと遠隔医療の展開へ向けて― 日比野　浩 41巻1号 , 2024年3月 , pp.29-33

PDF(4277KB)

有料閲覧

文献概要を表示

遠隔医療は、未来社会での健康の維持や疾患の克服に不可欠である。薬物は、多くの治療の第一選択になる。体内の薬物濃度は、安全かつ有効な範囲、すなわち治療域で維持される必要がある。しかし、治療域が狭い薬物や患者の状態により、薬効の不足や副作用が生じやすくなる。したがって、遠隔医療においては、その場で迅速に薬物濃度を定量するシステムが求められている。この“Point-of-care testing（POCT）”に係るデバイスについては、数多くの試作品が報告されているにも関わらず、実用化は十分に進んでいない。本稿では、最近、筆者らが理工系先端素材を使って開発に取り組んでいる薬物センサを紹介しつつ、遠隔医療の展開に資するPOCTデバイスの現状や課題を述べる。「KEY WORDS」遠隔医療，Therapeutic drug monitoring：TDM，Point-of-care testing：POCT

連載　ゲノム医療の現状

がんゲノム医療中核拠点病院におけるがんゲノム診療の実際と課題城田　英和 41巻1号 , 2024年3月 , pp.34-37

PDF(6550KB)

有料閲覧

文献概要を表示

がんゲノム医療とは腫瘍組織の遺伝子変化を解析することでそのがんの特徴、性質を明らかにし、その変化に基づく治療提案を行う医療である。筆者はこの医療、遺伝子パネル検査によって治療ターゲットが見つかりその治療の恩恵を受けている症例も多く経験している。がん医療全体にも分子標的薬を中心に臨床試験の活性化、他がん種への適応拡大、薬剤の保険償還など多くのメリットをもたらしている。しかしながらこの結果の解釈には高度な知識が必要とされ、また検査やエキスパートパネルを行える施設も限られ、まだまだ全てのがん患者が平等に受けられる医療ではない。本稿では、がんゲノム医療中核拠点病院で医療を行っている医療者の立場からこの医療のメリットと課題をまとめた。

連載　R&D ～第一人者に聞く～

バイスペシフィック抗体「エミシズマブ」開発秘話 ―血友病― 嶋　緑倫 41巻1号 , 2024年3月 , pp.38-41

PDF(2086KB)

有料閲覧

文献概要を表示

私は子どもの頃は喘息がひどく、夜中に呼吸困難を起こすたび父に背負われ、家の外でやり過ごしていたようです。小児科の先生にもよくお世話になりました。小学生になると喘息キャンプに参加し、レクリエーションや遠泳などで楽しい思い出ができましたが、同行していた小児科医も優しく、憧れの存在として心のなかに残りました。ただ、奈良県立医科大学（以下、奈良医大）に進学し、臨床実習が始まる頃には脳神経外科が第一志望でした。奈良医大の脳神経外科は有名で、優秀な医師の集まる医局だから、という理由です。5年生の夏休みに脳神経外科のエクスターンシップに手を挙げ、手術も見学して、「高度な技術を駆使する、すごい世界だ」と感激しました。ところがよくよく観察すると、手術中、顕微鏡を駆使して複雑な操作を行う医師はたったの1人です。その1人に自分は登りつめられるのか、あの繊細な作業を一生続けられるのかと考えた途端、トーンダウンしてしまいました。

連載　CUTTING-EDGE MEDICAL INTRODUCTION

Smart Eye Cameraを用いた眼科診療清水　映輔 41巻1号 , 2024年3月 , pp.42-44

PDF(1819KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Smart Eye Camera（SEC）とは、スマートホン（スマホ）に取り付け、眼科診療を可能とする医療機器の総称である。スマホに取り付ける形の眼科診療機器はこれまでに数種類上市されているが、ほぼ全てが外部光源を使用するため大型で、電池交換やメンテナンスコストがかかるため、高価であることが多い。そのため、眼科専門の医療機関であれば、日常使用のために導入可能性はあるが、日本における僻地医療や途上国での医療では使用ハードルが高い。2023年9月現在、わが国においてSECは、一般的名称として「細隙灯顕微鏡」（Smart Eye Camera 眼診察機器 SLM-i07/08/SE2/SE3. 医療機器届出番号 13B2X10198030101、13B2X10198030201）と、「直像検眼鏡」（Smart Eye Camera 眼診察機器 Direct Ophthalmoscope. 医療機器届出番号 13B2X10198030401）の2つのモデルが上市されており、それぞれ前眼部と眼底の診察に活用することが可能である^1)-4)（図1）。

連載　学会レポ―ト

第63回日本リンパ網内系学会学術集会・総会塚崎　邦弘 41巻1号 , 2024年3月 , pp.46-47

PDF(1130KB)

有料閲覧

文献概要を表示

2023年の6月22日から24日にソニックシティ（埼玉県）で開催された「第63回日本リンパ網内系学会学術集会・総会」の学術集会長を務めました。この会は日本血液病理研究会との同時開催が恒例であり、第26回となるこの研究会は公益財団法人がん研究会の竹内賢吾先生が務められました。本会は新型コロナウイルス感染症をふまえて、現地開催とWeb開催（Real timeおよびOn demand）のハイブリッド形式で行いました。

第20回日本臨床腫瘍学会学術集会を振り返って馬場　英司 41巻1号 , 2024年3月 , pp.48-49

PDF(1215KB)

有料閲覧

文献概要を表示

第20回日本臨床腫瘍学会学術集会は、2023年3月16日（木）～18日（土）の3日間､福岡県福岡市の福岡国際会議場、マリンメッセ福岡にてハイブリッド形式で開催されました。本学術集会長としてこれを振り返りご報告いたします。新型コロナ感染症により第18回の学術集会は完全ウェブ開催､第19回は国立京都国際会館／ザ・プリンス京都宝ヶ池でのハイブリッド開催と、大きく影響を受けてきましたが、第20回はパンデミックの影響が和らぎ、現地開催を中心としたプログラム編成とし、総登録者数は約6,500名、現地参加者数は約4,500名と、多くの方々をお迎えすることができました。また海外からも約300名の現地参加者があり、交流を深める機会になったことと思います。

連載　医学・薬学人物往来

第1回日本の医療はどうなるか藤原　康弘 , 中原　仁 41巻1号 , 2024年3月 , pp.50-53

PDF(1602KB)

有料閲覧

文献概要を表示

中原　私は神経内科が専門ですが、神経疾患に対する創薬研究の進歩は目覚ましく、患者さんに多大な恩恵をもたらすことが期待されます。しかしながら、神経疾患に限らず多くの疾患領域の医薬品は欧米で開発されており、海外で使用されている医薬品が日本では未承認という「ドラッグ・ロス」の事態も発生しています。欧米との承認薬に関する格差解消のため、ひいては日本の医療の未来を支えるために、われわれは何をすべきか、PMDA理事長の藤原先生をお迎えしてお話を伺いたいと思います。まず、PMDAの概要についてご紹介をお願いします。

連載　Medical Scope

小児ヘルペスウイルス感染症の疫学変化吉川　哲史 41巻1号 , 2024年3月 , pp.54-58

PDF(1230KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ヘルペスウイルスは2本鎖DNAウイルスで、RNAウイルスのような遺伝子変異の可能性は低く、宿主に潜伏感染するという特徴をもち個々の宿主に共生する形で進化してきたウイルスである。ほとんどのヒトヘルペスウイルスは小児期に初感染し、その後潜伏感染、再活性化し回帰発症する。本稿では、ワクチン定期接種化により患者数が激減している水痘帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus：VZV）感染症と、最近年長化が指摘されているhuman herpesvirus 6B（HHV-6B）初感染による突発性発疹（突発疹）の2つのヒトヘルペスウイルス感染症を取り上げ、その動向、問題点について概説する。VZV初感染に伴う水痘患者数は、ワクチン定期接種化後減少し続けている。一方でワクチン接種後罹患の軽症例が増え、実験室診断の重要性が増している。さらに、帯状疱疹患者の推移にも注意が必要な上、全ての小児がワクチン接種を受ける時代になり、帯状疱疹様の皮疹を認めた場合は、野生株VZVかワクチン株VZVかの鑑別も必要になってきている。一方、HHV-6B初感染に伴う突発疹は確かに年長化が進んでおり、2歳以上の症例も珍しくない状況になってきている。そのような年長例は、典型的な突発疹の臨床経過を示す割合が低く、突発疹と診断されていない症例も多いと考えられる。また、新型コロナウイルス感染症に対する感染予防策の徹底で多くの小児感染症患者数が減少したなかで、家族内の水平感染が主体と考えられるHHV-6B初感染例は減少せず、特にERを受診した複雑型熱性けいれん患児の90%をHHV-6B初感染例が占めていた。

脊椎関節炎の最新研究―横断的ゲノミクス解析による疾患病態解明出口　剛士 , 岡田　随象 41巻1号 , 2024年3月 , pp.60-64

PDF(983KB)

有料閲覧

文献概要を表示

脊椎関節炎の病態メカニズムは現在いくつかの仮説が提唱されているが、病態メカニズムの解明には至っていない。HLA-B27（human leukocyte antigen B27）が寄与することが発見されて、さまざまな遺伝学的アプローチで研究された。ゲノムワイド関連解析により、HLAに関連した遺伝子だけでなく、IL23経路、TNF経路、アミノペプチダーゼという予想もしなかった疾患原因遺伝子の特定がなされ、一連の遺伝子群として研究されている。それに伴い治療ターゲットの特定がなされ、IL17A阻害薬などの治療薬の開発がなされた。近年では多数の遺伝子から診断予測ツールの開発や正確な遺伝子マッピングによるタンパク質内の原因部位の特定ができるようになり、疾患解明に役立っている。

------------

目次 41巻1号 , 2024年3月 , pp.2-3

PDF(1698KB)

フリーアクセス

奥付 41巻1号 , 2024年3月 , pp.66-66

PDF(851KB)

フリーアクセス

基本情報

Pharma Medica
41巻1号
(2024年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0289-5803 メディカルレビュー社

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
8月31日～9月6日
)

第1位 GLP-1受容体作動薬の基礎稲垣暢也 Pharma Medica 43巻 1号 pp. 6-10 (2026年2月15日) メディカルレビュー社
第2位視神経脊髄炎清水文崇 Pharma Medica 39巻 3号 pp. 29-32 (2021年3月20日) メディカルレビュー社
第3位 2型糖尿病・肥満症に対するチルゼパチドの臨床試験成績野本博司 Pharma Medica 43巻 1号 pp. 16-20 (2026年2月15日) メディカルレビュー社
第4位若年発症アルツハイマー型認知症の特徴柴田展人 Pharma Medica 34巻 7号 pp. 35-38 (2016年7月20日) メディカルレビュー社
第5位特集にあたって大森哲郎 Pharma Medica 34巻 9号 pp. 7-7 (2016年9月20日) メディカルレビュー社
第6位 HPVワクチン問題はこのままでよいのか川名敬 Pharma Medica 36巻 5号 pp. 37-41 (2018年5月20日) メディカルレビュー社
第7位 Ⅱ．各論（部位別）　足部・足関節の変形性関節症～病態，リスクファクター，治療の最新知見～三井寛之,仁木久照 Pharma Medica 39巻 6号 pp. 65-71 (2021年6月20日) メディカルレビュー社
第8位糖尿病における包括的な認知症予防対策（J-MIND-Diabetes研究）杉本大貴,櫻井孝 Pharma Medica 40巻 3号 pp. 46-49 (2023年11月30日) メディカルレビュー社
第9位日本における花粉症研究の歴史遠藤朝彦 Pharma Medica 43巻 1号 pp. 46-50 (2026年2月15日) メディカルレビュー社
第10位インフルエンザに伴う多彩な合併症尾崎隆男 Pharma Medica 33巻 11号 pp. 29-32 (2015年11月20日) メディカルレビュー社

Pharma Medica 41巻1号 (2024年3月発行)

特集 遠隔医療が開く未来

連載 ゲノム医療の現状

連載 R&D ～第一人者に聞く～

連載 CUTTING-EDGE MEDICAL INTRODUCTION

連載 学会レポ―ト

連載 医学・薬学 人物往来

連載 Medical Scope