眼科 61巻11号 (2019年10月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　老視の対策

序論坪田　一男 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1261-1261

PDF(131KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

超高齢社会になり，人口の半分が老視という状況を迎えている。従来は老眼鏡をかけるという対処法が一般的であり，今でもその流れは変わらないものの，新しい対策も少しずつ進歩してきた。本誌でも数回特集をしているが，過去数年間の進歩を反映した特集を今回新たに企画した。

多焦点ソフトコンタクトレンズ東原　尚代 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1263-1270

PDF(1238KB)

有料閲覧

文献概要を表示

日本の多焦点ソフトコンタクトレンズ（SCL）処方比率は近年少しずつ上昇しているものの，まだ6％と諸外国に比較して低い。その理由として，日本では近業に従事するSCL装用者に対し球面度数を弱めに処方することが多い背景が指摘されている1）。多焦点SCLは処方に時間がかかるとか，検査が難しいのではないかという先入観を抱きやすいが，近年の多焦点SCLの性能は飛躍的に向上して処方しやすくなった。多焦点SCL処方の成功の鍵は，レンズの種類や特性を熟知すること，患者適応を見極めて検査手順に習熟することといえる。また，SCL装用者の多くが女性である点を踏まえ，老視年齢を迎えた女性が気持ちよく多焦点SCLを受け入れられるよう勧めるのがポイントである。本稿では，多焦点SCLデザインの特徴と処方のコツについて解説する。

マルチフォーカルIOLとEDoF 荒井　宏幸 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1271-1279

PDF(1597KB)

有料閲覧

文献概要を表示

1980年代から始まった屈折矯正手術が普及し，エキシマレーザーのみならず有水晶体眼内レンズも広く認知されるようになった。現在の屈折矯正手術では近視・乱視・遠視に対して，ほぼ期待通りの効果が得られており，「裸眼での生活」という希望を叶えられるようになった。一方で「老視」は屈折異常とは全く異なる原理による加齢変化であるが，老視に対する手術により「裸眼での生活」が可能になるのではないかという期待感は，LASIKをはじめとする屈折矯正手術の広がりにより相当に高くなっている。また，過去にLASIKを受けた世代が老視世代となり，外科的に視力を回復させることに対する抵抗感が少ないこともあって，積極的に老視手術を受けはじめていることもマルチフォーカルIOL（眼内レンズ）が普及しはじめている要因と思われる。

モノビジョンレーシック中村　友昭 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1281-1289

PDF(911KB)

有料閲覧

文献概要を表示

老視の人口は富裕国では約4割を占めるといわれ，高齢社会の到来と生活スタイルの多様化により，老視の治療がますます注目されるようになっていくと考えられる。

薬とサプリメントの可能性久保　江理 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1291-1294

PDF(329KB)

有料閲覧

文献概要を表示

老視（presbyopia）は，加齢による調節力の減退である。その原因としては水晶体核の硬化，水晶体嚢の弾性力の変化，Zinn小帯の付着部の形状，毛様体筋の収縮の変化などがいわれているが，それぞれの因子の老視に対する役割はまだ明確にはなっていない。現在は，近用または遠近両用眼鏡やコンタクトレンズ，また角膜手術および白内障手術時の多焦点眼内レンズ挿入が唯一の外科的治療法であるが，術中・術後合併症，グレア，ハローなどによる視機能低下などの問題は避けられない。よって，薬物治療やサプリメント使用による非侵襲的な老視治療が望まれている。本章では，現在，老視に対する治療薬として研究，臨床試験が行われている薬物および老視予防に有効であるサプリメントについてその可能性を考察する。

綜説

眼科におけるマイクロバイオーム解析の現状江口　洋 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1295-1301

PDF(803KB)

有料閲覧

文献概要を表示

分子生物学の分野では，「総体」や「全体」を意味する接尾語として「オーム：ome」が使われる。遺伝子（gene）の総体のことをgene＋omeでgenome：ゲノムと称し，我々は頻繁にこの接尾語を使用している。その他，蛋白質（protein：プロテイン）の総体はprotein＋omeでproteome（プロテオーム），代謝物（metabolite：メタボライト）の総体は，metabolite＋omeでmetabolome（メタボローム）と称する。総体を網羅的に解析するという意味の造語に，ome解析（omics：オーミクス）がある。これらの単語を掛け合わせて，ゲノムを網羅的に解析することをgenomics（ゲノミクス），蛋白質を網羅的に解析することをproteomics（プロテオミクス），代謝物を網羅的に解析することをmetabolomics（メタボロミクス）と称し，時々耳にする医学用語となる。

網膜パーツ移植の現状佐伯　祥太 , 井上　達也 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1303-1307

PDF(820KB)

有料閲覧

文献概要を表示

黄斑円孔の治療として1990年代に硝子体手術とガスタンポナーデによる治療が提案されて以来，今日に至るまで黄斑円孔の閉鎖率を高めるさまざまな治療が報告されている。

機器・薬剤紹介

42．走査型超広角眼底撮影装置CLARUS 500 井上　麻衣子 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1309-1313

PDF(1336KB)

有料閲覧

文献概要を表示

CLARUS 500（ZEISS社）は，未散瞳で，画角133°の画像を取得することができる走査型超広角眼底撮影装置である。本来の眼底に近い色調のカラー画像を得ることができるため，微細な病変の検出に有用であり，また周辺網膜の観察だけではなく，黄斑部や視神経乳頭の観察にも優れている。本稿ではCLARUS 500の特色を挙げ，また実際に撮像された症例を提示する。

臨床報告

淋菌性結膜炎による角膜穿孔の1例洲之内　千尋 , 﨑元　暢 , 﨑元　丹 , 山上　聡 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1315-1319

PDF(901KB)

有料閲覧

文献概要を表示

淋菌性結膜炎による成人男性の角膜穿孔の1例を経験した。症例は36歳，男性。約3週間前からの両眼眼脂，充血があり近医で抗菌薬点眼，副腎皮質ステロイド薬点眼による加療を受けるも左眼角膜穿孔を生じ当科紹介となった。両眼性の強いクリーム状の膿性眼脂と結膜充血，左眼角膜上鼻側の角膜穿孔と上耳側の角膜菲薄化を認めた。塗抹検鏡でグラム陰性双球菌を認め淋菌性結膜炎による角膜穿孔と診断し，入院のうえセフトリアキソン点滴・塩酸セフメノキシム点眼等を開始し，初診翌日に左眼角膜穿孔に対して保存角膜を用いた治療的角膜移植術を施行した。術後経過は良好であり術後6日目に退院，一過性の眼圧上昇はみられたものの移植片の融解なく接着良好であり，術後6か月目で点眼中止とし，最終受診時の術後9か月目には左眼視力（1.2）と良好であった。眼脂培養で検出された淋菌の薬剤感受性は，ペニシリン系およびフルオロキノロン系耐性，第3世代セフェム系には感受性ありという結果であった。また，尿路感染症はなかったが，問診を繰り返すうちに，スーパー銭湯や健康ランドへ頻繁に通っていたことがわかり，感染経路の可能性のひとつとして考えられた。

淋菌性結膜炎は角膜合併症を引き起こさないためにも早期の診断・加療が重要である。加療の際には薬剤感受性の確認も大切であると考えられた。

重篤な視力低下を示した両眼性マイボーム腺炎関連角膜上皮症の1例堀中　真理子 , 﨑元　暢 , 山上　聡 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1321-1327

PDF(1968KB)

有料閲覧

文献概要を表示

後部眼瞼炎・マイボーム腺炎に続発する角膜上皮障害として，マイボーム腺炎関連角膜上皮症が知られている。今回，重篤な視力低下を示した両眼性マイボーム腺炎関連角膜上皮症の1例を経験したので報告する。症例は47歳，男性。約1年前から眼脂，羞明，流涙などの症状があり近医で抗菌薬点眼，低濃度副腎皮質ステロイド薬点眼による加療を受けるも軽快せず，当科紹介となった。初診時視力右眼（0.02），左眼（0.15）。両眼性の強い結膜充血，全周性の表在性血管侵入，角膜上皮障害，眼瞼縁のマイボーム腺開口部閉塞所見を認め，角膜内へのフルオレセイン透過性亢進も伴っていた。両眼性マイボーム腺炎関連角膜上皮症と診断し，ミノサイクリン内服，ビタミンA内服，レバミピド点眼，生理食塩水点眼を処方したところ，充血や血管侵入，上皮障害は徐々に軽快し治療開始2か月後にミノサイクリン中止，治療開始4か月後には視力右眼（0.8），左眼（1.0）となった。瞼縁培養からはCutibacterium acnes （Propionibacterium acnes）が検出された。

マイボーム腺炎とそれに続発した眼瞼縁の炎症によって生じたと思われる両眼性マイボーム腺炎関連角膜上皮症の1例を経験した。マイボーム腺炎関連角膜上皮症にはクラリスロマイシン内服が有用とされているがミノサイクリン内服も効果的であった。

私の経験

濾過手術後に顕著な網膜動脈の狭細化がみられた原発開放隅角緑内障の1例岩見　千丈 , 妹尾　佳平 , 山下　あさひ 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1329-1333

PDF(537KB)

有料閲覧

文献概要を表示

若年性の原発開放隅角緑内障で，濾過手術の術後に顕著な網膜動脈の狭細化があった症例を経験したので報告する。

症例は受診当時43歳の女性。20歳の頃から原発開放隅角緑内障で近医に通院していた。左眼の高眼圧と視野狭窄の進行があり，紹介され受診した。初診時眼圧は右17mmHg，左41mmHgで，Humphrey視野計のMD値は右−1.0dB，左−10.7dBであった。動脈径は左右眼ともに同程度と思われたが，左緑内障濾過手術を行ったところ眼圧が5mmHgに低下すると同時に左の網膜動脈だけが顕著に狭細化した。この変化は8か月後にも観察された。

緑内障の進行とともに網膜動脈径が狭細化するとの報告が複数あり，また高眼圧は動脈を拡張するとの報告があることから，今回の症例では，鋭敏にautoregulationが働いた結果，高眼圧のときは動脈が拡張して右眼と同程度になり，術後は進行した緑内障相応の径にまで狭細化したものと思われた。

学会抄録

第125 回京都眼科学会 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1335-1347

PDF(659KB)

有料閲覧

----------

次号目次 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1314-1314

PDF(70KB)

フリーアクセス

学会告知板 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1349-1354

PDF(394KB)

フリーアクセス

投稿規程 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1356-1357

PDF(246KB)

フリーアクセス

著作権譲渡同意書 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1358-1358

PDF(62KB)

フリーアクセス

タイトルページ作成要項 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1359-1359

PDF(90KB)

フリーアクセス

編集後記 61巻11号 , 2019年10月 , pp.1360-1360

PDF(212KB)

フリーアクセス

目次 61巻11号 , 2019年10月

PDF(83KB)

フリーアクセス

基本情報

眼科
61巻11号
(2019年10月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0016-4488 金原出版

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
12月29日～1月4日
)

第1位病態別に比較した分層黄斑円孔に対する硝子体手術成績蔡煕成,若林美宏,山本香織,川上摂子,馬詰和比古,後藤浩眼科 64巻 10号 pp. 1005-1011 (2022年10月5日) 金原出版
第2位診断に苦慮した後部強膜炎の1例合田真美,松尾将人,稲川清香,窪田匡臣,望月清文,坂口裕和眼科 67巻 2号 pp. 177-184 (2025年2月5日) 金原出版
第3位１　フルオレセイン蛍光眼底造影眞下永眼科 67巻 13号 pp. 1331-1336 (2025年12月5日) 金原出版
第4位ボツリヌスを使った斜視治療金田和豊眼科 65巻 12号 pp. 1325-1329 (2023年11月5日) 金原出版
第5位３　眼底自発蛍光慶野博眼科 67巻 13号 pp. 1345-1353 (2025年12月5日) 金原出版
第6位 11．外傷性毛様体解離木嶋理紀,新明康弘眼科 65巻 12号 pp. 1337-1345 (2023年11月5日) 金原出版
第7位１　虚血性視神経症中野絵梨眼科 67巻 8号 pp. 669-674 (2025年8月5日) 金原出版
第8位 2　先天白内障の診断と治療森本壮眼科 67巻 10号 pp. 898-904 (2025年10月1日) 金原出版
第9位２　梅毒性角膜実質炎近間泰一郎眼科 65巻 6号 pp. 515-521 (2023年6月5日) 金原出版
第10位 Drusenの分類古泉英貴,飯田知弘眼科 59巻 13号 pp. 1587-1594 (2017年12月5日) 金原出版

投稿規定

年間購読申込