Volume 15, Issue 2 （February 2020）

THE GI FOREFRONT 15巻2号（2020年2月発行）

Japanese English

CLINICAL CONFERENCE　症例から学ぶ上部消化器疾患

第30回　ヘリコバクター・ピロリ陰性，非薬剤性胃潰瘍の1例石井克憲 ¹ ¹川崎医科大学総合医療センター総合内科2 pp.13-16

発行日 2020年2月20日 Published Date 2020/2/20

DOI https://doi.org/10.34449/J0039.15.02_0013-0016

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

消化性潰瘍の多くは，ヘリコバクター・ピロリ（以下ピロリ）感染かNSAIDs（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）などの薬剤に起因するが，最近，ピロリ陰性かつ薬剤の既往例のない消化性潰瘍が増加している。Helicobacter pylori-negative and NSAIDs-negative peptic ulcerあるいはidiopathic peptic ulcer（IPU）と呼ばれ1）2），ピロリ感染率の低下とともにその頻度の増加が指摘されている。その頻度は北米では消化性潰瘍のうち20～40％，国内でも10～30％と報告されている1）。IPUの臨床的特徴は出血を主訴とすることが多く，また，再出血や再発の頻度が高く3）4），発生部位は十二指腸に比べわが国では胃に多い5）。IPUに関する報告は多いが，ピロリ陽性潰瘍やNSAIDs潰瘍との臨床像を比較したものが大半で，意外と内視鏡所見を検討したものは少ない。今回，IPUの1例を経験したので，内視鏡像と臨床経過を提示するとともに，若干の考察を加え報告する。