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Diagnosis and Treatment Volume 112, Issue 4 （April 2024）

診断と治療 112巻4号（2024年4月発行）

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特集 Choosing Wisely　内科医の賢明な選択とは

各論

消化器領域におけるトピック小林健二 ¹ ¹市立大町総合病院消化器内科キーワード：胃食道逆流症 , プロトンポンプ阻害薬 , 大腸癌スクリーニング , Barrett食道 , 機能性腹痛症候群 Keyword: 胃食道逆流症 , プロトンポンプ阻害薬 , 大腸癌スクリーニング , Barrett食道 , 機能性腹痛症候群 pp.425-428

発行日 2024年4月1日 Published Date 2024/4/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000731

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医師と患者が問うべき5つのこと

1．胃食道逆流症（GERD）における酸抑制療法は必要最小限とする．また，中止が可能であるかを定期的に見直す．

2．平均的な大腸癌リスクの人において，質の高い大腸内視鏡検査で異常を認めなかった場合，次の10年間はいかなる大腸癌スクリーニングも繰り返すべきではない．

3．質の高い大腸内視鏡検査を行い，1cm以下の腺腫性ポリープが2つ以下で高異型度の成分がなく，完全に切除された場合には，少なくとも5年間は大腸内視鏡検査を繰り返すべきではない．

4．Barrett食道の患者において，2回目の上部消化管内視鏡検査でdysplasiaがないことを生検で確認している場合には，3年以内にサーベイランス目的の上部消化管内視鏡検査を行うべきではない．

5．機能性腹痛症候群の診断基準を満たす患者において，臨床所見または症状に大きな変化が認められない限りCTを繰り返すべきではない．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0370-999X 診断と治療社