特集 Choosing Wisely 内科医の賢明な選択とは
各論
消化器領域の賢明な選択
小林 健二
1
1市立大町総合病院消化器内科
キーワード：
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
,
サーベイランス
,
膵癌
Keyword:
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
,
サーベイランス
,
膵癌
pp.429-431
発行日 2024年4月1日
Published Date 2024/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000732
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賢明な選択を求められた臨床現場とその問い
症例
82歳男性．陳旧性心筋梗塞の既往があり，高血圧，慢性心不全，2型糖尿病，脂質異常症の治療を受けている．先日他の医療機関で人間ドックを受診して，腹部超音波検査で膵頭部に囊胞性病変を指摘された．人間ドックの結果には要精査と記載されており，かかりつけ医の外来を受診した．受診時の病歴聴取では腹部症状はなく，身体診察でも腹部に異常所見を認めなかった．MRIで分枝膵管型IPMNと診断された．囊胞径は10mmで主膵管との交通を認め，壁在結節はなかった．主膵管の拡張は認めなかった．それ以外に胆膵に異常を認めなかった．
問い
この患者に対する適切な対応はどのようなものか？
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