Volume 56, Issue 4 （April 2024）

小児外科 56巻4号（2024年4月発行）

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特集小児領域におけるGLP-2アナログ製剤（テデュグルチド）の応用

総論

作用機序加治建 ¹ Tatsuru Kaji ¹ ¹久留米大学医学部外科学講座小児外科部門 pp.317-319

発行日 2024年4月25日 Published Date 2024/4/25

DOI https://doi.org/10.24479/ps.0000000772

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　小児外科領域で経験する短腸症候群は，新生児，乳児期早期に発症することが多いため，長期的に静脈，経腸による栄養管理を必要とする。本疾患に対する治療は，世界的にも難渋するものであったが，一つの転機になったのは1967年にDudrickらによるtotal parenteral nutrition（TPN）の開発であろう^1）。しかしながら，長期静脈栄養に伴うカテーテル関連敗血症や静脈栄養関連肝障害が患児の生命予後に影響し，新たな問題になった。その後，経腸栄養を進めるために腸管延長術としてserial transverse enteroplasty（STEP）が外科治療として一つのブレイクスルーとなった。さらに小腸移植も行われるようになり，生存率は5年73％，10年59％，グラフト生着率は5年64％，10年47％であり，短期成績は他の臓器と遜色ないところまで近づいているが，長期成績の点ではさらなる改善が望まれるところである^2）。