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Volume 56, Issue 8 （August 2024）

小児内科 56巻8号（2024年8月発行）

Japanese English

症例

溶連菌感染後反応性関節炎の経過中に若年性特発性関節炎の診断にいたった1例林美帆 ¹ , 田中瑞恵 ¹ , 七野浩之 ¹ , 堀米顕久 ¹ , 瓜生英子 ¹ , 山中純子 ¹ , 五石圭司 ¹ , 川邉智宏 ^2,3 , 宮前多佳子 ^2,3 , 望月慎史 ¹ HAYASHI Miho ¹ , TANAKA Mizue ¹ , SHICHINO Hiroyuki ¹ , HORIGOME Akihisa ¹ , URYU Hideko ¹ , YAMANAKA Junko ¹ , GOISHI Keiji ¹ , KAWABE Tomohiro ^2,3 , MIYAMAE Takako ^2,3 , MOCHIZUKI Shinji ¹ ¹国立国際医療研究センター病院小児科 ²東京女子医科大学病院小児科 ³東京女子医科大学病院膠原病リウマチ痛風センター小児リウマチ科 pp.1287-1292

発行日 2024年8月1日 Published Date 2024/8/1

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000001809

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　若年性特発性関節炎（juvenile idiopathic arthritis：JIA）は小児期の代表的なリウマチ性疾患である。16歳未満に発症し，少なくとも6週間以上持続する炎症性サイトカインの過剰産生によって関節や多臓器に慢性炎症をひき起こす原因不明の関節炎である。小児の関節炎の原因を鑑別するにあたり，溶血性連鎖球菌（溶連菌）感染を起因とする急性リウマチ熱（acute rheumatic fever：ARF）や溶連菌感染後反応性関節炎（post streptococcal reactive arthritis：PSRA）と互いに重複した臨床症状を示すことも多く，診断は必ずしも容易ではない。初期にPSRAとして管理していても，典型的なPSRAの臨床経過でない場合には注意してフォローを行う必要がある。