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Volume 55, Issue 13 （November 2023）

小児内科 55巻13号（2023年11月発行）

Japanese English

特集エキスパートが教える小児の薬物治療

Ⅲ．疾患別 L．新生児・乳児疾患

早産児代謝性骨疾患（早産児骨減少症） Metabolic bone disease of prematurity 本倉浩嗣 ^1,2 , 河井昌彦 ¹ Kouji Motokura ^1,2 , Masahiko Kawai ¹ ¹京都大学医学部附属病院総合周産期母子医療センター ²兵庫県立尼崎総合医療センター小児科キーワード： metabolic bone disease , Ricket , Osteopenia Keyword: metabolic bone disease , Ricket , Osteopenia pp.892-895

発行日 2023年11月30日 Published Date 2023/11/30

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000001358

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参考文献 Reference

1　疾患概念

　胎盤を介してCaとPが能動輸送され，胎児の血中CaとP濃度が高値に維持されることは胎児の骨形成において重要である。胎児は満期までに約30gのCaを蓄えるが，その80％は胎生後期に生じ，胎盤を介したCa輸送は120～150mg/kg/日にも及ぶ^1）。この時期に子宮外で過ごすことを余儀なくされる早産児は，Ca・Pが十分蓄積されていない状態で出生する。胎盤から切り離された早産児に，経口的あるいは経静脈的に胎児期に匹敵する量のCa・Pを投与することは容易でなく，早産児はCaやPの不足から早産児代謝性骨疾患（早産児骨減少症，早産児くる病）に陥る。なお，胎生期の胎盤からのミネラル輸送にビタミンDは関与しないが，出生後の腸管からのCa吸収にはビタミンDが必要なため，出生後のビタミンD欠乏はCa吸収不良を生じる。