11）早産児骨減少症の管理

早産児骨減少症の病態

　胎児は胎盤を介して母体から多量のカルシウム（Ca），リン（P）が供給されるため，これをもとに骨形成が進む。胎児の骨形成は胎児期後期に起こり，Ca貯蔵の約80％は妊娠第3三半期に生じるため，この時期を子宮外で過ごすことを余儀なくされた早産児はCaおよびPの供給量の不足に陥ってしまう^1）。一方，胎児期のCaの経胎盤輸送にビタミンDは必要ではないが，出生後Caの腸管からの吸収にはビタミンDが必須であり，早産児の骨形成の障害すなわち，早産児骨減少症はCa，P，ビタミンDのいずれかの不足によって引き起こされる。