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Volume 39, Issue 2 （February 2023）

JOHNS 39巻2号（2023年2月発行）

Japanese English

特集副鼻腔炎診療は変わったか？

知っておくべき副鼻腔炎を伴う全身疾患

ANCA関連血管炎吉田尚弘 ¹ Naohiro Yoshida ¹ ¹自治医科大学附属さいたま医療センター耳鼻咽喉・頭頸部外科キーワード：多発血管炎性肉芽腫症（GPA） , 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA） , ANCA関連血管炎 Keyword: 多発血管炎性肉芽腫症（GPA） , 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA） , ANCA関連血管炎 pp.183-188

発行日 2023年2月1日 Published Date 2023/2/1

DOI https://doi.org/10.24479/ohns.0000000467

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参考文献 Reference

はじめに

　血管径の違いから，血管炎は大血管，中血管，小・微小血管炎に分けられる。抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody：ANCA）関連血管炎は全身の中，細・小血管の免疫複合体の沈着がみられない壊死性血管炎を病態とし，ANCAが発症に深く関与している^1）。ANCAには現在，PR3（proteinase 3）-ANCA，MPO（myeloperoxidase）-ANCAの2種類の抗体価が主として測定されている。耳鼻咽喉科領域と関連の強いANCA関連血管炎は，多発血管炎性肉芽腫症（granulomatosis with polyangiitis：GPA，旧名：Wegener肉芽腫），顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA），好酸球性多発血管炎肉芽腫症（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis：EGPA，旧名：Churg-Strauss症候群，アレルギー性肉芽腫性血管炎）の3つに分けられる。