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Volume 99, Issue 7 （November 2025）

腎と透析 99巻7号（2025年11月発行）

Japanese English

特集腎疾患治療薬　フロントライン

各論第1章　腎疾患患者への薬の使い方

10．ANCA関連腎炎：リツキシマブ ANCA-associated vasculitis：Rituximab 要伸也 ¹ Kaname Shinya ¹ ¹吉祥寺あさひ病院キーワード： ANCA関連血管炎 , ANCA関連腎炎 , リツキシマブ , 顕微鏡的多発血管炎（MPA） , 多発血管炎性肉芽腫症（GPA） Keyword: ANCA関連血管炎 , ANCA関連腎炎 , リツキシマブ , 顕微鏡的多発血管炎（MPA） , 多発血管炎性肉芽腫症（GPA） pp.76-81

発行日 2025年11月15日 Published Date 2025/11/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002108

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

1　はじめに

　ANCA関連血管炎（antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis：AAV）は，自己免疫性の全身性小血管炎であり，顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA），多発血管炎性肉芽腫症（granulomatosis with polyangiitis：GPA），好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis：EGPA）の3つに分類される。これらの疾患は無治療ではいずれも進行性の臓器障害を引き起こし，特に腎臓，肺，神経系などの重要臓器病変が問題となる。従来はシクロホスファミド（cyclophosphamide：CY）や副腎皮質ステロイド（グルココルチコイド：GC）が治療の中心であったが，しばしば副作用が問題となり，長期的な安全性にも課題があった。新規治療として，わが国では2013年からリツキシマブ（rituximab：RTX）が使用可能になり，ANCA関連腎炎を含むAAVの標準治療として確立されてきている。