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Volume 101, Issue 1 （July 2026）

腎と透析 101巻1号（2026年7月発行）

Japanese English

特集ネフローゼ症候群―最新の知見と動向

診断と治療　小児

小児特発性ネフローゼ症候群の診断と治療 Diagnosis and treatment of idiopathic nephrotic syndrome in children 濱田陸 ¹ , 幡谷浩史 ¹ , 石倉健司 ² HAMADA Riku ¹ , HATAYA Hiroshi ¹ , ISHIKURA Kenji ² ¹東京都立小児総合医療センター腎臓・リウマチ膠原病科 ²北里大学医学部小児科学キーワード：小児 , 特発性ネフローゼ症候群 , 免疫抑制療法 , リツキシマブ Keyword: 小児 , 特発性ネフローゼ症候群 , 免疫抑制療法 , リツキシマブ pp.96-102

発行日 2026年7月25日 Published Date 2026/7/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002520

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　ネフローゼ症候群は，糸球体毛細血管障害による高度蛋白尿とそれに伴う低アルブミン血症の結果，全身性浮腫をきたす疾患の総称である。小児では，特発性ネフローゼ症候群（一次性ネフローゼ症候群）が約90％を占め，小児慢性腎疾患のなかで最も頻度が高く^1）（1年間に小児10万人に6.5人発症，欧米の3～4倍の頻度），かつ重篤で長期にわたる診療が必要な疾患である。小児特発性ネフローゼ症候群はその多くが微小変化型であり，80％が再発を起こし，このうち半数が頻回再発に至る。頻回再発型・ステロイド依存性ネフローゼ症候群では種々のステロイドによる副作用が出現し，特に成長期の小児においては，ステロイドの長期使用による成長障害・低身長が大きな問題となる。治療における問題点が成人と大きく異なるため，小児特有の副作用などにも考慮しながら，長期にわたる適切な薬物療法・管理を図る必要がある。