Japanese
English
特集 スキルアップ内視鏡診療
Ⅵ．胆膵
［治療］
EUS-HGSの基本と困難症例の克服法
EUS-HGS: Basics and techniques for difficult cases
南 裕人
1
,
永井 一正
1
,
向井 俊太郎
1
,
土屋 貴愛
1
,
糸井 隆夫
1
Hirohito MINAMI
1
,
Kazumasa NAGAI
1
,
Shuntaro MUKAI
1
,
Takayoshi TSUCHIYA
1
,
Takao ITOI
1
1東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
キーワード：
EUS-HGS
,
2step puncture法
,
ソナゾイド造影併用穿刺
Keyword:
EUS-HGS
,
2step puncture法
,
ソナゾイド造影併用穿刺
pp.381-386
発行日 2024年10月18日
Published Date 2024/10/18
DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000001718
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- 参考文献 Reference
Tips
● 処置前に各種画像を用いて穿刺胆管の走行や狭窄箇所を入念に確認する。
● 穿刺時にスコープの安定性が悪いときは介助者にスコープを保持してもらう。
● 穿刺箇所を決めたら一度アングルをゆるめて介在血管がないか再度確認する。
● 胆管穿刺後に胆管造影した後，生理食塩水で後押しする。
● 瘻孔部の拡張前にカテーテルで胆管内の胆汁を吸引しておく。
● 瘻孔拡張のデバイスやステントの選択は，穿刺胆管枝や拡張の程度，疾患に応じて決める。
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