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Volume 37, Issue 2 （February 2025）

消化器内視鏡 37巻2号（2025年2月発行）

Japanese English

特集 Up-to-date EUS-BD（超音波内視鏡下胆道ドレナージ）

［EUS-HGS/HJS］

EUS-HGS/HJSの手技とコツ（MSを中心に） Basics and tips for EUS-HGS/HJS, focusing on metallic stent （MS）木暮宏史 ¹ , 青木央 ¹ , 北原麻衣 ¹ , 大木庸子 ¹ , 國吉宣行 ¹ , 野村舟三 ¹ , 藤澤真理子 ¹ , 齋藤圭 ¹ Hirofumi Kogure ¹ , Hiroshi Aoki ¹ , Mai Kitahara ¹ , Yoko Oki ¹ , Noriyuki Kuniyoshi ¹ , Shuzo Nomura ¹ , Mariko Fujisawa ¹ , Kei Saito ¹ ¹日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野キーワード： EUS-HGS , partially covered metal stent , Spring Stopper Stent Keyword: EUS-HGS , partially covered metal stent , Spring Stopper Stent pp.168-172

発行日 2025年2月25日 Published Date 2025/2/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000001857

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参考文献 Reference

はじめに

　近年，ERCPが困難な症例に対する新たなアプローチとして，超音波内視鏡下胆道ドレナージ（EUS- guided biliary drainage：EUS-BD）が急速に普及している。特に，EUS-guided hepaticogastrostomy（EUS-HGS）やEUS-guided hepaticojejunostomy（EUS-HJS）は，十二指腸閉塞例や術後再建腸管例において，有効な治療手技として注目されている。EUS-HGS/HJSは，胆管の描出，胆管の穿刺，ガイドワイヤー（GW）挿入，endosonographically/EUS-guided created route（ESCR）の拡張，transluminal drainage/anastomosis stent（T-DAS）留置といった複数のステップを要し，それぞれの手技において熟練した技術が求められる。また，T-DASの選択は手技の成否を左右する重要な要素である。近年，EUS-HGSに特化したpartially covered self-expandable metal stent（PCSEMS）が開発され，その代表例としてSpring Stopper Stent（センチュリーメディカル社）があげられる^1）。本稿では，Spring Stopper Stentを用いたEUS-HGSの基本手技とそのコツについて解説する。