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INTESTINE Volume 20, Issue 2 （March 2016）

INTESTINE 20巻2号（2016年3月発行）

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クローン病治療の最前線

術後クローン病の治療戦略長沼誠 ¹ , 緒方晴彦 , 金井隆典 ¹慶応義塾大学医学部消化器内科キーワード：生物学的マーカー , Crohn病 , Metronidazole , 再発 , 術後管理 , 胃腸内視鏡法 , 免疫学的因子 , 重症度指標 , 治療成績 , Mesalazine , Infliximab , 栄養管理 , 維持化学療法 Keyword: Infliximab , Crohn Disease , Immunologic Factors , Metronidazole , Recurrence , Postoperative Care , Severity of Illness Index , Biomarkers , Endoscopy, Gastrointestinal , Treatment Outcome , Mesalamine , Nutrition Therapy , Maintenance Chemotherapy pp.173-179

発行日 2016年3月20日 Published Date 2016/3/20

DOI https://doi.org/10.19020/J05332.2016236010

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

クローン病術後は臨床的･内視鏡的に再燃が多いことが知られている.内視鏡的重症度や便中カルプロテクチン値がクローン病の予後に寄与することが報告され,術後の検査の重要性が示唆されている.近年の研究では術後早期に内視鏡を施行し,活動性病変を有する場合に治療強化したほうが,内視鏡未施行例より再燃率が低いことが報告されている.術後の治療法としては5-ASA製剤,メトロニダゾール,栄養療法が有用であるとされているが,近年抗TNF-α抗体製剤の術後再燃予防効果の有用性に関する報告がされており,とくに高リスク群(穿孔型や複数回の手術歴)においては抗TNF-α抗体製剤を積極的に使用すべきであると考える.