抗TNF-α抗体製剤と免疫調節薬の併用について

クローン病に対し抗TNF-α抗体製剤を使用する際に免疫調節薬を併用すべきか,という問題は長らく議論されてきている.しかし,一口に併用の有用性といっても,実臨床では何をもって有用と判断するのか?についての基準があいまいであり,確たるエビデンスのない状態である.唯一の例外はSONIC studyによるもので,それによると,比較的病歴の浅い未治療のクローン病患者に対しては,併用療法の短期成績が良いことだけは確実である.医師には,併用,非併用のメリット･デメリットを理解し,これからも提示されるであろうエビデンスをきちんと吟味し,個々の患者ごとにその適応を判断することが求められる.