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Internal Medicine Volume 116, Issue 4 （October 2015）

臨床雑誌内科 116巻4号（2015年10月発行）

Japanese English

炎症性腸疾患-ファーストタッチから長期マネジメントまで炎症性腸疾患治療の実際

Crohn病の治療　腸管合併症のないCrohn病の治療猿田雅之 ¹ ¹東京慈恵会医科大学消化器･肝臓内科キーワード： Azathioprine , Crohn病 , 6-Mercaptopurine , Steroids , 白血球分離 , 寛解導入 , Mesalazine , Infliximab , 栄養管理 , Adalimumab Keyword: Adalimumab , Infliximab , Azathioprine , Crohn Disease , Leukapheresis , Steroids , Remission Induction , Mercaptopurine , Mesalamine , Nutrition Therapy pp.591-595

発行日 2015年10月1日 Published Date 2015/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016019448

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Crohn病は完治させる治療法がなく,病勢をコントロールして寛解導入し,長期間寛解維持をして生活の質を高めることが大切である.抗TNFα抗体製剤により粘膜治癒が可能となり,臨床的寛解に加え粘膜治癒を達成した｢完全寛解(deep remission)｣,それを長期間継続する｢sustained deep remission｣という新しい概念が治療目標となる.基準薬である5-ASA製剤は有用であるが,効果不十分な際には,栄養療法併用やステロイド療法を行う.ステロイドでの寛解導入後は,AZAや6-MPなどの免疫調節薬にて寛解維持を行う.抗TNFα抗体製剤をstep-upで使用するか,top-downで使用するかは,病型や経過,予後不良因子の有無で判断する.