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Clinical Gastroenterology Volume 31, Issue 6 （May 2016）

臨牀消化器内科 31巻6号（2016年5月発行）

Japanese English

IBD治療のcritical point-私ならこうする

潰瘍性大腸炎　CMV感染合併の診断と対処法　抗ウイルス療法の使用は限定的とする立場から松岡克善 ¹ , 渡辺守 ¹東京医科歯科大学消化器内科キーワード： PCR法 , ウイルス活性化 , サイトメガロウイルス感染症 , 抗ウイルス剤 , 腸炎 , 大腸炎-潰瘍性 , 治療成績 Keyword: Antiviral Agents , Cytomegalovirus Infections , Colitis, Ulcerative , Enterocolitis , Virus Activation , Polymerase Chain Reaction , Treatment Outcome pp.669-674

発行日 2016年5月20日 Published Date 2016/5/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2016299265

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

潰瘍性大腸炎においてサイトメガロウイルス(CMV)腸炎の合併が治療抵抗性に関与している可能性が示唆されている.CMV感染とCMV腸炎とは異なる病態であるので,両者を明確に区別しなければならないが,潰瘍性大腸炎では腸管病変や腹部症状がすでに存在するため,CMV感染とCMV腸炎を区別することが困難である.CMV免疫組織化学染色と粘膜CMV-PCR法が,潰瘍性大腸炎に合併したCMV腸炎のもっとも特異度の高い検査法であるとされているが,まだエビデンスは少ない.CMVの再活性化には免疫抑制のみならず,炎症が関与しているため,潰瘍性大腸炎の炎症をコントロールすることが,CMVの再活性化を抑制することにもつながる可能性がある.そのため,まずは潰瘍性大腸炎の炎症のコントロールを目指すべきであり,抗CMV薬の治療適応は慎重に判断する必要があると考える.