積極的に治療すべきという立場から

潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis:UC)の難治例に対しては、ステロイドおよび免疫抑制薬などの治療が行われる。その一方、ステロイドおよび免疫抑制薬投与に対する治療抵抗性のUC患者においては、サイトメガロウイルス(cytomegalovirus:CMV)感染の関与が注目されている。UC患者のCMV感染合併率に関しては、重症例では21.4%、活動期症例で39.3%、ステロイド抵抗症例で61.5%と報告されている。さらに、CMV感染合併UC患者の予後はわるいとされていることから、難治性UC患者におけるCMV感染の早期診断、そして抗ウイルス薬による治療が必要な症例に対しては積極的な投与が手術回避につながる。